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阵发性房颤是什么原因引起的
补充说明：阵发性房颤是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阵发性房颤可能是由心房扩大、心脏瓣膜病、心肌炎、高血压、冠状动脉粥样硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心房扩大
心房扩大可能导致心房内壁组织重构和纤维化，这些病理变化可能触发心律失常。心房扩大的原因是多种多样的，包括长期的心房颤动、肺动脉高压等。对于心房扩大的患者，可以使用普罗帕酮进行抗心律失常治疗。
2.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可导致心脏血流动力学改变，进而引起心房颤动的发生。例如风湿性心脏病、先天性心脏病等都可能导致心脏瓣膜病。针对心脏瓣膜病的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两种方式，如应用地高辛片改善症状。
3.心肌炎
心肌炎时炎症细胞浸润和心肌组织损伤可能导致心房电生理异常，从而增加房颤的风险。常见于病毒感染后，如柯萨奇病毒、流感病毒等感染。心肌炎的治疗通常需要综合运用抗病毒药物和免疫调节剂，如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等。
4.高血压
长期未控制的高血压会导致心房压力增高，进而影响心房电生理，诱发房颤发生。常见的原因为肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活，导致水钠潴留和血压上升。常用的降压药有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂；氢片、吲达帕胺片等利尿剂也具有较好的降压效果。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会引起心肌缺血和心肌损伤，这种损伤可能会导致心房电信号传导异常，从而引起房颤。其主要由于血脂代谢障碍导致脂质沉积在冠脉壁上形成斑块。治疗冠状动脉粥样硬化的常用药物包括抗血小板药如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，以及降脂药如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。
建议定期监测心率和心律，以评估病情变化。必要时，医生还可能会安排超声心动图、胸部X线检查或电解质分析来进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-02-23 19:35
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心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短，粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或者先天发育畸形，影响血流的运动，从而造成心脏功能异常，最终导致心功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。
多发人群：所有人群
临床检查：心电图
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
