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脑出血最常见的病因是什么与什么并存
补充说明：脑出血最常见的病因是什么与什么并存
a******W 2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血最常见的病因是高血压、颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑淀粉样血管病以及凝血功能障碍等，并存情况可能导致病情更为复杂，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当处理。
1.高血压
长期未控制的高血压会导致脑部细小动脉硬化、玻璃样变性，进而形成微动脉瘤。当血压急剧升高时，这些微动脉瘤容易破裂导致脑出血。降压药物如硝苯地平、卡托普利等可用于控制高血压患者的血压水平。
2.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是由于颅内动脉壁局部薄弱形成的异常膨出部分，在血流冲击下易破裂出血，导致脑实质内出血。数字减影血管造影术常用于诊断和治疗颅内动脉瘤，通过导管注入造影剂显示病变位置并进行介入栓塞。
3.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑内的动静脉直接交通而缺乏毛细血管床，使血液从动脉直接流入静脉，造成局部血管压力增高，当受到刺激时易破裂出血。脑血管造影术是一种常用的诊断手段，可以直观地观察到脑血管的形态和分布情况，有助于确定是否存在脑血管畸形。
4.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是由于淀粉样蛋白沉积于脑的小血管壁上，导致其脆性增加，易于破裂出血。针对脑淀粉样血管病的治疗方法包括使用抗血小板药阿司匹林以及降脂药他汀类药物来预防再次出血。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致血液凝固能力下降，轻微创伤后也容易引起出血不止，严重者可出现自发性脑出血。维生素K依赖因子检测可评估凝血功能是否正常，对于凝血功能异常患者，医生可能会建议补充维生素K或输注新鲜冰冻血浆以纠正凝血功能紊乱。
针对脑出血，应密切监测患者的血压变化，定期复查头部CT扫描以评估病情进展。必要时，还可进行磁共振成像(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)以评估脑组织损伤程度。
2024-01-22 11:30
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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