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脊髓损伤的康复评定和治疗
补充说明：脊髓损伤的康复评定和治疗
a******W 2021-07-11 00:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊髓损伤的康复评定和治疗可以考虑物理疗法、职业疗法、矫形器使用、神经肌肉电刺激和功能性训练等方法。
1.物理疗法
物理疗法包括被动关节运动、主动范围练习及肌力训练，每日一次，由专业人员指导患者进行。此措施旨在提高受损区域的功能性活动度和肌力，改善生活质量；对于脊髓损伤患者的恢复至关重要。
2.职业疗法
职业疗法涉及日常生活技能训练、认知功能锻炼等活动，每周至少三次，在安全环境下开展。此措施有助于提高患者自理能力、社交参与度，并促进心理适应；对全面恢复具有积极意义。
3.矫形器使用
矫形器佩戴需依据医嘱调整紧度并定期检查皮肤状况；通常每天连续使用8-10小时。通过提供稳定支撑和适当压力来防止畸形发展，并可减轻不适感如疼痛或痉挛；适用于各种类型的脊柱侧弯矫正。
4.神经肌肉电刺激
神经肌肉电刺激是利用特定频率电流刺激受损神经，一般每次治疗30分钟至60分钟。该技术能够促进血液循环、缓解肌肉紧张，并可能增强神经传导速度；适合于辅助管理因外伤导致的下肢麻木等症状。
5.功能性训练
功能性训练侧重于模拟日常活动所需的动作模式，包括平衡、协调和灵活性练习，每周至少5天进行。目标是提高身体的整体稳定性，减少受伤风险，并增加独立完成任务的能力；对于改善脊髓损伤后的生活质量有重要意义。
在整个康复过程中，应定期评估患者进展，调整治疗计划以满足个体需求。同时，建议采取适当的营养支持，如高蛋白饮食，以支持受损组织的修复过程。
2024-01-15 22:07
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
