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胸水是什么原因引起的跟长期腹泻有关吗
补充说明：胸水是什么原因引起的跟长期腹泻有关吗
a******W 2021-07-11 00:37
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胸水可能与长期腹泻无关，但需要考虑其他潜在病因，如结核病、肝硬化、心力衰竭、尿毒症、胃癌等。建议进行相关检查以确定确切原因，并接受适当治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后，会导致炎症和组织损伤，进而引起胸膜腔积液。这可能导致慢性咳嗽、发热等症状。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼和利福平联合使用。
2.肝硬化
肝硬化时，肝脏功能受损导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而造成腹水。患者可能出现腹部膨隆、下肢水肿等现象。补充蛋白质支持疗法可以改善低白蛋白血症，例如给予复方α-酮酸片和复方氨基酸胶囊。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，使血液在胸膜腔内积聚形成胸水。伴随症状可能有呼吸困难、夜间阵发性呼吸急促。利尿剂有助于缓解水肿，代表药物包括片、螺内酯片等。
4.尿毒症
尿毒症会引起肾脏排水障碍，水分潴留导致胸腔积液。临床可见贫血貌、乏力、食欲减退等症状。透析治疗是常规治疗方法之一，包括血液透析和腹膜透析。
5.胃癌
胃癌晚期可发生远处转移，侵犯至胸膜处，诱发炎症反应，产生渗出液。典型表现为上腹部疼痛、厌食、消瘦等。针对胃癌的治疗主要是手术切除肿瘤，配合化疗药物进行辅助治疗，常用药物为紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期监测体重变化以及电解质水平，以评估液体平衡状况。必要时，医生可能会推荐进行胸部X光、超声心动图或者腹膜穿刺术来进一步确定胸水的原因。
2024-03-23 03:55
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