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高血压引起脑出血怎么治疗
补充说明：高血压引起脑出血怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压引起的脑出血可以通过降压治疗、控制颅内压、抗纤溶治疗、预防再出血、维持生命支持等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.降压治疗
通过使用降血压药物如利血平、硝苯地平等来降低血压水平。长期高血压会导致脑血管壁压力增大，易破裂出血。降低血压有助于减少血液对受损血管壁的压力，从而减少出血风险。
2.控制颅内压
采用低盐饮食、限制水分摄入以及使用甘露醇等渗透性脱水剂来减轻脑水肿和颅内高压。高血压引起的脑出血可能导致颅内压增高，进一步加重脑损伤。控制颅内压可防止病情恶化并促进康复。
3.抗纤溶治疗
应用抗纤溶药物如氨基己酸、氨甲苯酸等以抑制纤维蛋白溶解，稳定凝血块。脑出血后立即启动纤溶过程会加剧出血，因此需在特定时间内采取抗纤溶措施以减少出血量。
4.预防再出血
建议患者卧床休息48-72小时，保持安静，避免剧烈活动；监测并控制患者的血压；定期翻身拍背以防褥疮发生。再出血是脑出血后的常见并发症，这些措施旨在减少再次出血的风险。
5.维持生命支持
给予心电图监测、氧疗及必要时机械通气以维持血液循环和呼吸功能。维持生命支持对于重症脑出血患者至关重要，可防止因脑干功能衰竭导致心跳停止。
在实施上述治疗措施的同时，应密切监测患者的血压和颅内压，避免剧烈运动和情绪激动，以免诱发或加重脑出血。
2024-02-11 02:48
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
