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糖尿病高血压如何用药
补充说明：糖尿病高血压如何用药
a******W 2017-03-05 18:53
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病合并高血压的治疗需要遵医嘱使用药物，如二甲双胍、硝苯地平、普利沙坦、格列齐特或阿卡波糖等。由于糖尿病和高血压均为慢性疾病，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗方案。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不好的肥胖型II型糖尿病患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。对于肾功能损伤严重的患者，应调整剂量。另外，使用时需注意观察是否出现乳酸中毒等不良反应。
2.硝苯地平
硝苯地平可用于治疗高血压、心绞痛等病症。其能松弛血管平滑肌，扩张外周动脉血管，从而降低血压。建议从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量。服药期间应注意监测血压及可能出现的心率变化。
3.普利沙坦
普利沙坦用于治疗II型糖尿病伴有的高血压。此药可降低心脏负荷，减轻水肿，进而平稳血压并改善血糖管理。服用时应定期检查肾功能和电解质平衡。孕妇及哺乳期妇女不宜使用本品。
4.格列齐特
格列齐特主要用于II型糖尿病患者的高血糖治疗。它能够促进胰岛β细胞分泌胰岛素以降低血糖浓度。对该药物过敏者禁用。另外，需要特别留意低血糖的发生风险。
5.阿卡波糖
阿卡波糖适用于II型糖尿病患者，尤其是饮食疗法不能控制的高血糖患者。此药可以延缓小肠上皮细胞对碳水化合物的吸收速度，从而降低餐后血糖峰值。使用前应排除肝肾功能异常及其他代谢性疾病。同时要警惕可能发生急性胃肠功能紊乱的情况。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。糖尿病合并高血压患者，在降压的同时也要关注血糖的变化情况，以免引起低血糖的发生。
2024-02-22 23:02
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医生回答(4)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病和高血压是"一根藤上结出的苦瓜"，两者互为因果，相互推波助澜，加速加重血管和微血管病变的发生和发展。所以，在控制好血糖的同时，也必须使血压达标，一般可将血压控制在17.3／11.1千帕（130／85毫米汞柱），若控制在15.9／10.6千帕（120／80毫米汞柱）较为理想。
2017-03-05 19:01
举报叶元兴 主治医师 三甲
提问
治疗糖尿病不能单纯注重降糖,而是要以长期稳定控制血糖,预防糖尿病并发症为目的.胰岛素增敏剂是糖尿病综合治疗的新趋势,单纯降糖只是治表,没有治本,不能达到预防心血管疾病发生的最终治疗目标.
2017-03-05 19:00
举报易茶敏 主治医师 三甲
提问
原发性高血压的控制主要依靠药物,常用的有6大类：利尿剂,β 受体阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂,α1 受体阻滞剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂.医生指导下服用降压药,不能盲目服用药物.
2017-03-05 19:00
举报赵天星 主治医师 三甲
提问
多食高纤维食物,减少进补,甜食和高胆固醇饮食.多吃蔬菜,豆制品,瘦肉,公鸡肉,兔肉,海蜇和鱼类 ,尤其应多吃富含纤维素的蔬菜 ,以减少胆固醇在肠内的吸收.超重者要逐步减轻体重.糖尿病不能根治,
2017-03-05 18:59
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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