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急性左心功能不全的症状和体征
补充说明：急性左心功能不全的症状和体征
a******W 2021-07-11 00:36
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医生回答(1)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性左心功能不全的症状包括呼吸困难、咳嗽、肺水肿、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难，这些症状可能表明心脏疾病，建议尽快就医以评估病情。
1.呼吸困难
急性左心功能不全时，由于心脏负荷增加导致心肌收缩力减弱，使心脏泵血量减少，血液回流至肺部增多，从而引起呼吸困难。主要表现为活动后呼吸急促，严重时可出现静息状态下呼吸困难。
2.咳嗽
当肺循环压力增高超过右心房的压力时，液体就会从毛细血管中渗出到组织间隙。这种液体积聚会导致呼吸道分泌物增加，从而引起咳嗽。通常伴有痰液颜色改变，如变为粉红色或泡沫状。
3.肺水肿
急性左心功能不全会引起肺静脉压升高，导致肺毛细血管内液体漏出至肺间质和肺泡，形成肺水肿。典型表现为突然发生的呼吸困难、咳嗽并伴随大量白色或粉红色泡沫样痰。
4.端坐呼吸
端坐位时身体下垂有利于血液回流至右心室，减轻心脏负担，改善缺氧状态，缓解不适症状。这是一种特殊的呼吸困难模式，在晚上躺下时会加重，需要坐着才能缓解。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间迷走神经兴奋性增高，会使支气管平滑肌收缩，进而影响通气功能；同时睡眠时体位较低，也会促进血液回流入心脏，这些因素共同作用诱发了夜间阵发性呼吸困难。患者可能在夜间醒来，感到胸闷、窒息，需坐起以获得更多空气。
针对上述症状，建议进行胸部X光片、超声心动图等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片等，以及吸氧疗法。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-03-13 10:11
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