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下肢瘫痪重于上肢瘫痪原因
补充说明：下肢瘫痪重于上肢瘫痪原因
a******W 2021-07-11 00:36
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医生回答(1)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
下肢瘫痪重于上肢瘫痪可能与多发性硬化症、脊髓压迫症、格林-巴利综合征、脑梗死、脊髓炎等疾病有关。这些疾病导致的瘫痪可能由于神经损伤机制不同而表现出不同的症状。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统疾病，由于神经纤维髓鞘受损导致神经传导障碍。当病变累及脊髓时，可能会出现下肢瘫痪的情况。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、环磷酰胺等药物进行治疗。
2.脊髓压迫症
脊髓压迫症是指由各种致压因素引起的以脊髓损害为主要表现的临床 syndrome，可引起急性或慢性进展性的神经功能缺损。若压迫部位为胸椎或颈椎，易导致下肢瘫痪。手术切除是常见的治疗方法，如微创椎间孔镜下肿瘤摘除术、经后路全椎板切开减压内固定植骨融合术等。
3.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是由自身免疫反应攻击周围神经造成的炎症性疾病，会导致肢体无力和感觉异常。此病通常表现为四肢弛缓性瘫痪，从双下肢开始逐渐向上蔓延。患者可以遵医嘱使用静脉注射丙种球蛋白、血浆置换等方式进行治疗。
4.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部组织缺血、缺氧而坏死，进而影响运动功能区，使患者出现偏瘫的症状。如果大脑中动脉发生堵塞，则可能仅表现为下肢瘫痪。溶栓治疗是常用的抢救手段之一，包括阿替普酶静脉溶栓和尿激酶静脉溶栓。
5.脊髓炎
脊髓炎是由病毒、细菌感染或其他原因引起的脊髓炎症，炎症可能导致脊髓水肿和功能障碍，从而引起下肢瘫痪。患者可以在医生指导下使用、甲泼尼龙等药物进行治疗。
针对下肢瘫痪重于上肢瘫痪的情况，建议定期进行物理康复训练，如被动关节活动和肌肉按摩，以预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。必要时，应考虑进行磁共振成像、肌电图和神经传导速度测试，以评估神经损伤的程度和类型。
2024-02-03 12:15
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