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冠状动脉瘤样扩张治疗
补充说明：冠状动脉瘤样扩张治疗
a******W 2021-07-11 00:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冠状动脉瘤样扩张可以考虑经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术、经皮腔内冠状动脉成形术、经皮冠脉球囊扩张术、经皮冠脉斑块切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗通常采用导管技术，在X线监视下将微小球囊送至狭窄处，然后充盈球囊以压扁斑块并打开阻塞。此方法通过减少冠状动脉内的血流阻力来改善心肌血液供应，从而缓解因冠状动脉瘤样扩张导致的心绞痛、心肌梗死等症状。
2.冠脉旁路移植术
冠脉旁路移植术是将患者自身的大隐静脉或其他血管绕过狭窄或堵塞区域，建立一条新的血液通道，以恢复心脏血流。手术旨在解决由于冠状动脉瘤样扩张引起的供血不足问题，恢复心肌的正常功能。术后可减轻心绞痛症状，提高生活质量。
3.经皮腔内冠状动脉成形术
经皮腔内冠状动脉成形术是在局部麻醉下使用穿刺针进入动脉，插入导丝和球囊导管到达冠状动脉狭窄部位，扩张狭窄处。该手术能够解除冠状动脉瘤样扩张造成的血管狭窄，增加心肌血流量，改善心绞痛等相关症状。
4.经皮冠脉球囊扩张术
经皮冠脉球囊扩张术是一种微创手术，医生利用导管将球囊送入狭窄的冠状动脉内部，然后用高压气体将球囊充起，压迫狭窄部位，恢复正常血流通畅。该措施适用于治疗冠状动脉瘤样扩张引起的血管狭窄所致胸闷、胸痛等不适症状；其作用机制在于扩大受累区域，促进血液循环。
5.经皮冠脉斑块切除术
经皮冠脉斑块切除术通常采用局部麻醉，在X光机监控下将带有切割装置的导管插入到受损的冠状动脉位置，移除堵塞物质。该措施有助于恢复冠状动脉的通畅性，减少由冠状动脉瘤样扩张引发的心绞痛、心肌梗死等并发症发生频率及严重程度。
在治疗冠状动脉瘤样扩张的过程中，应密切监测血压、心率以及血脂水平，以评估病情变化。此外，患者还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-03-21 01:14
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冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张，超过局部原来直径的两倍以上，呈单发性或多发性的瘤样改变，称之为冠状动脉瘤。先天性和获得性的情况均可形成冠状动脉瘤(coronary aneurysm)。
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