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周期性瘫痪的病因
补充说明：周期性瘫痪的病因
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
周期性瘫痪可能由低钾型周期性瘫痪、高钾型周期性瘫痪、Lambert-Eaton综合征、多发性肌炎、进行性肌营养不良等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.低钾型周期性瘫痪
低钾型周期性瘫痪是一种遗传性疾病，由于基因突变导致细胞膜钠-钾泵功能障碍，引起肌肉兴奋性降低和代谢异常。当血清钾浓度低于3.5mmol/L时，会导致神经肌肉传导阻滞，从而出现肌肉无力、疲劳等症状。补充电解质平衡是主要治疗方法之一，可以通过口服氯化钾片或注射氯化钾溶液来纠正低钾状态。
2.高钾型周期性瘫痪
高钾型周期性瘫痪是由编码钠通道蛋白的基因突变引起的，导致肌肉细胞膜对钠离子通透性降低，进而影响神经肌肉传递。当体内钾含量过高时，会引起神经肌肉兴奋性下降，表现为反复发作的肢体无力。患者可遵医嘱使用胰岛素疗法以快速降低血液中的钾水平，如遵照医生处方，在短时间内给予大剂量胰岛素注射。
3.Lambert-Eaton综合征
Lambert-Eaton综合征是一种自身免疫介导的神经肌肉接头处疾病，其发病机制涉及钙通道抗体介导的突触前膜信号传导障碍。这种免疫反应导致神经递质释放减少，造成肌肉收缩乏力。常用药物包括抗胆碱酯酶药，如新斯的明，以及皮质类固醇，如，旨在抑制自身免疫反应，改善神经肌肉传导。
4.多发性肌炎
多发性肌炎属于一种慢性炎症脱髓鞘病变，由多种原因导致中枢神经系统内神经纤维髓鞘发生炎性脱失，使神经冲动传导受到影响而产生一系列肢体运动障碍的疾病。当病变累及到脊髓前角细胞、脑干运动核、锥体束等部位时，就会出现肢体瘫痪。患者可在医生指导下服用甲钴胺片、维生素B12片等药物来进行治疗，可以起到营养周围神经的作用。
5.进行性肌营养不良
进行性肌营养不良是一组由遗传因素引起骨骼肌变性疾病，由于染色体显性或隐性遗传缺陷导致肌肉结构和功能异常。随着病情进展，会出现持续性的肌肉萎缩和无力，严重者可有呼吸困难和心力衰竭。针对不同类型的进行性肌营养不良，治疗方案各异，可能包括物理治疗、康复训练、营养支持以及特定的药物治疗，如利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等。
建议定期监测电解质水平，特别是对于存在家族史的人群；同时，注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免过度劳累，以减少症状的发生。必要时，可进行神经电生理测试、肌肉活检等进一步评估。
2024-01-16 14:15
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多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群，如同时累及皮肤，称皮肌炎。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
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