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输尿管痉挛怎么引起
补充说明：输尿管痉挛怎么引起
a******W 2021-07-11 00:16
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管痉挛可能是由外源性压迫、输尿管结石、输尿管炎、输尿管异物、膀胱炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外源性压迫
外源性压迫是指外部组织对输尿管产生压力和挤压，导致输尿管狭窄或阻塞，进而引发输尿管痉挛。当输尿管受到压迫时，其平滑肌会收缩以尝试通过受压区域，从而出现痉挛。对于外源性压迫引起的输尿管痉挛，需要首先确定压迫的原因并进行针对性处理。例如，如果是由于腹壁疝引起的，则可能需行开放手术修补疝囊。
2.输尿管结石
输尿管结石会导致局部黏膜损伤、炎症反应增加，刺激输尿管平滑肌收缩，进而诱发输尿管痉挛。输尿管结石移动时会引起剧烈腰痛、血尿等症状。对于输尿管结石所致输尿管痉挛，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等缓解疼痛，同时促进结石排出。
3.输尿管炎
输尿管炎是由病原菌感染引起的输尿管黏膜炎症，炎症因子刺激输尿管平滑肌，导致输尿管痉挛的发生。输尿管炎常伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。抗生素是输尿管炎的主要治疗方法，患者可在医生指导下服用头孢克肟、左氧氟沙星等药物控制感染，减轻输尿管痉挛的症状。
4.输尿管异物
输尿管异物包括结石或其他外来物质，这些异物可能会嵌顿于输尿管某处，导致局部输尿管痉挛。输尿管异物通常伴随剧烈腰腹部绞痛、恶心呕吐等症状。针对输尿管异物引起的痉挛，应尽快将异物取出，可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
5.膀胱炎
膀胱炎由细菌侵入膀胱引起，炎症刺激输尿管下端，可能导致输尿管痉挛。膀胱炎常见症状有尿频、尿急、尿痛等。患者可以遵照医生的意见口服阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物进行治疗。
建议定期监测排尿习惯和症状变化，以及进行超声波检查来评估输尿管状况。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，以免加重输尿管痉挛症状。
2024-01-31 18:40
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
