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间歇性头晕呕吐是什么原因
补充说明：间歇性头晕呕吐是什么原因
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
间歇性头晕呕吐可能由颅内压增高、梅尼埃病、耳石症、高血压、脑梗死等疾病引起，这些疾病都可能导致神经系统功能紊乱，进而引发头晕、呕吐等症状。由于症状的复杂性和潜在的严重性，建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高可能是由于肿瘤、炎症或其他病理因素导致脑组织体积增加或脑脊液循环受阻。这会导致大脑对压力感受器的刺激增强，从而引起头晕和呕吐。针对颅内压增高的治疗可能包括使用利尿剂如来减少脑水肿，也可遵医嘱使用糖皮质激素进行缓解。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的眩晕疾病，当头部运动时，内耳中的液体移动导致头晕。持续性的头晕可伴有恶心和呕吐。患者可以遵照医生的意见服用倍他司汀或者氟桂利嗪等药物改善内耳微循环，减轻眩晕的症状。
3.耳石症
耳石症是由于耳石从耳石膜上脱落进入半规管所致，当体位变化时，耳石随着淋巴液流动而刺激毛细胞，导致短暂的眩晕发作。此时可能会伴随恶心和呕吐的情况发生。对于耳石症，通常采用手法复位的方式来进行处理，比如旋转试验法、Dix-Hallpike试验法等。
4.高血压
血压升高可能导致脑血管痉挛或出血，影响脑部血液供应，进而出现头晕、头痛等症状。严重时还可能出现喷射状呕吐的现象。如果确诊为高血压，需要长期规律口服降压药控制血压，例如硝苯地平片、卡托普利片等。
5.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环障碍，缺血、缺氧导致局部脑组织坏死，若发生在前庭神经核，则会引起眩晕、呕吐等症状。急性期可在医生指导下应用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠氯化钠注射液等脑保护剂进行治疗。
建议定期监测血压并保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动。必要时，应进行头颅CT扫描或MRI以评估颅内状况。
2024-02-07 02:16
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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