发病时间：不清楚
主动脉夹层破裂的原因
补充说明：主动脉夹层破裂的原因
a******W 2021-07-11 00:17
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层破裂的原因可能有高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、先天性心血管畸形或外伤，病情危急，需立即就医以评估手术治疗的必要性。
1.高血压
长期未控制的高血压会导致主动脉壁压力增加，使中膜发生退行性病变，当血压急剧升高时，容易诱发主动脉夹层。 降压药物如硝苯地平、卡托普利等可以降低血压，缓解病情。
2.动脉粥样硬化
由于脂质沉积和纤维组织增生导致血管内膜增厚、管腔狭窄甚至堵塞，从而引起血液流动不畅，易形成血栓并进一步加重动脉硬化程度；此外还会促进炎症细胞浸润和氧化应激反应加剧，这些因素都可能促使主动脉壁出现薄弱区域而易于受到撕裂力的影响。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可抑制血小板活化和聚集，预防血栓形成，有助于改善预后。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病，患者常伴有先天性心血管畸形，包括升主动脉根部扩张、瓣膜关闭不全等，此时主动脉壁承受的压力增大，可能导致主动脉夹层的发生。针对马凡氏综合征的治疗主要是手术矫正心脏和大血管的异常，如升主动脉置换术。
4.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形是指出生时即存在的心脏结构异常，如室间隔缺损、房间隔缺损等，这些畸形使得心脏血液循环不畅，进而影响到主动脉的正常功能，导致其脆弱易碎。对于先天性心血管畸形，通常需要进行手术修复，例如经皮球囊主动脉瓣置入术、经导管封堵术等。
5.外伤
外伤可能会导致主动脉局部受损，如果损伤严重，会引起主动脉壁完整性破坏，导致血液从主动脉壁的破口处流入主动脉腔内，形成主动脉夹层。对于开放性胸部创伤引起的主动脉夹层，紧急情况下需立即建立静脉通路以维持生命体征，并迅速转至有救治条件的医院接受进一步处理，必要时需行胸主动脉瘤切除人工血管移植术。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以减少高血压的风险。同时，遵循医嘱进行必要的影像学检查，如CTA扫描，以便及时发现潜在的问题。
2024-01-13 13:14
举报相关问题
向医生提问
主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
