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假性甲状旁腺功能减退症是怎么得的
补充说明：假性甲状旁腺功能减退症是怎么得的
a******W 2021-07-11 00:17
假性甲状旁腺功能减退症 维生素D缺乏 肾小管酸中毒 甲状腺功能亢进症 肾病综合征
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医生回答(1)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
假性甲状旁腺功能减退症可能是由遗传缺陷、维生素D缺乏、肾小管酸中毒、甲状腺功能亢进症、肾病综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传缺陷
假性甲状旁腺功能减退症是由基因突变引起的常染色体显性遗传病，由于编码钙敏感受体、cAMP信号通路蛋白的基因发生变异导致。患者可遵医嘱使用重组人甲状旁素进行替代疗法。
2.维生素D缺乏
维生素D是调节钙磷代谢的重要激素，其缺乏会导致钙吸收不足，从而影响甲状旁腺的功能。若存在维生素D合成减少或摄入不足的情况，可能导致假性甲状旁腺功能减退症的发生。针对维生素D缺乏，可以补充维生素D制剂，如口服维生素D滴剂或注射维生素D类似物等。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的能力，导致体内酸碱平衡失调，进而影响甲状旁腺的功能。当患有肾小管酸中毒时，肾脏无法有效地排出过多的氢离子，这使得血液中的氢离子浓度升高，刺激甲状旁腺分泌更多的PTH以降低血浆中氢离子的浓度。对于肾小管酸中毒，需要及时纠正电解质紊乱和酸碱失衡，可通过补充电解质溶液和给予碱化剂来实现。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，通过负反馈机制抑制下丘脑释放促甲状激素释放激素(TRH)，TRH减少则甲状旁腺激素(PTH)合成与释放也相应减少，引起继发性甲状旁腺功能减退。甲亢患者需遵循医生指导使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.肾病综合征
肾病综合症会引起肾小球滤过率下降，导致钙磷代谢异常，进而影响甲状旁腺的功能。此时由于蛋白质大量丢失，血清白蛋白降低，使钙的运输受到影响，出现低钙血症。患者可在医生指导下使用利尿剂缓解水肿，常用药物包括片、螺内酯片等。
建议定期监测血生化指标，特别是钙、磷和甲状旁腺激素水平，以及可能存在的其他相关风险因素。适当的户外活动有助于皮肤产生维生素D，有利于预防维生素D缺乏。
2024-03-21 23:42
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