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夜间阵发性呼吸困难常见病因
补充说明：夜间阵发性呼吸困难常见病因
a******W 2021-07-11 00:17
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
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夜间阵发性呼吸困难可能由左心衰竭、支气管哮喘、肺动脉高压、慢性阻塞性肺病或肺栓塞引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.左心衰竭
左心衰竭时心脏无法有效泵血，导致血液回流至肺部，引起肺水肿和肺泡积液。这些液体会导致呼吸困难，尤其是在夜间平卧位时。患者可遵医嘱使用利尿剂如进行缓解。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，易诱发支气管收缩，出现喘息、气促等症状。抗组胺药如西替利嗪可用于减轻过敏反应引起的支气管痉挛。
3.肺动脉高压
肺动脉高压增加右心室后负荷，导致其收缩功能受损，夜间睡眠时回心血量增多，进一步加重右心室负担，从而引起呼吸困难。肺动脉高压的治疗通常包括靶向药物治疗，如内皮素受体拮抗剂波生坦片等。
4.慢性阻塞性肺病
COPD患者的气道狭窄，夜间躺下时气道内的分泌物更难排出，这可能导致呼吸道梗阻并加剧呼吸困难。戒烟是COPD管理的关键措施之一，可以减少吸烟对肺部的损伤，延缓病情进展。
5.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他物质阻塞肺动脉所引起的疾病，在夜间长时间静坐或静卧后发生，由于此时深静脉血流缓慢，容易形成血栓，当血栓移动到肺部并堵塞肺动脉时，就会引起急性胸痛、呼吸困难等症状。肺栓塞的治疗方法主要包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用的药物为阿替普酶注射液。
针对夜间阵发性呼吸困难，建议定期监测肺功能，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐高分辨率CT扫描来评估肺部结构异常。
2024-01-18 11:02
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