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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

大便忍不住可能是肛门括约肌松弛、直肠脱垂、痔疮、结肠息肉、直肠炎等疾病导致的,这些疾病都可能导致排便控制功能减弱或丧失。患者应及时就医以确定具体病因,并接受相应治疗。
1.肛门括约肌松弛
肛门括约肌是控制排便的关键结构,其功能减弱会导致肠道内容物不受控制地流出。这会引起突然的排便感和难以控制的大便。针对此病状可考虑生物反馈疗法,通过专业训练增强肛门括约肌收缩力,改善症状。
2.直肠脱垂
当直肠黏膜、肛管、直肠全层甚至部分乙状结肠向下移位时,可能会导致大便失禁的情况发生。因为直肠下端失去支撑,无法有效控制排便。手术治疗是解决直肠脱垂的有效方法,如直肠固定术等。
3.痔疮
痔核组织突出于肛门外,容易受到刺激而引起局部疼痛、瘙痒等症状,严重者还会出现出血、肿胀等情况,从而影响到正常的排便功能。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行治疗,也可以采取激光治疗等方式来缓解不适症状。
4.结肠息肉
结肠息肉是指结肠壁上隆起的病变,当息肉较大或数量较多时,会对肠腔造成一定的压迫,进而会影响粪便的正常运行,此时就会出现里急后重的感觉。对于无蒂或较小的息肉,可在内镜下直接摘除;对于带蒂较大的息肉,则需行结肠切除术。
5.直肠炎
炎症反应可能导致直肠黏膜充血水肿,敏感性增加,当食物残渣经过时可能诱发排便反射,表现为里急后重。患者可以在医生指导下服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等药物进行抗炎治疗。
建议定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以及粪便常规化验,以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重肠道负担。

2024-01-26 12:54

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直肠脱垂 (脱肛,直肠脱出)

直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂,直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂,脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见,直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病,多数在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄,应以手术治疗为主。

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