发病时间：不清楚
粪胆红素怎么来的
补充说明：粪胆红素怎么来的
a******W 2021-07-11 00:15
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
屈湘 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
粪便中胆红素的来源可能包括胆汁分泌过多、胆汁分泌不畅、胆道梗阻、肝细胞损伤或胆管炎等。这些情况都可能导致胆红素代谢异常，进而影响到胆汁的正常排泄，使胆红素进入肠道后不能被重吸收，从而随粪便排出体外。建议患者进行进一步的检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.胆汁分泌过多
由于食物摄入过快、过多或者存在消化不良的情况，导致肝脏分泌的胆汁不能及时排出，引起胆汁淤积。可通过药物调节如熊去氧胆酸片进行缓解。
2.胆汁分泌不畅
因为胆囊功能异常，胆汁无法正常储存和排泄，导致胆汁在肠道内滞留时间过长，进而被肠菌分解产生粪胆原。可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片等药物促进胆汁排泄。
3.胆道梗阻
当胆道发生结石、肿瘤等病变时，会导致胆汁流动受阻，胆汁不能顺利流入小肠而逆流回血液中，此时血中的胆红素会升高，其中一部分会被肝脏摄取并转化为粪胆原，随粪便排出体外。针对胆道梗阻，可能需要手术治疗，例如经皮经肝胆管引流术。
4.肝细胞损伤
各种致病因素导致肝细胞受损后，其完整性遭到破坏，使肝细胞内的胆红素泄漏入血液中。这些未结合的胆红素经过血液循环到达肝脏，在肝细胞的作用下形成结合型胆红素，然后随着胆汁进入胆管系统，部分随胆汁返流入血液，形成血清总胆红素偏高。可在医生指导下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药来修复受损肝细胞。
5.胆管炎
炎症反应会引起胆管壁充血水肿，甚至出现渗出物，影响胆汁的正常排泄，从而造成胆汁反流至血液中，增加粪胆原的含量。患者可以遵照医生的意见通过抗生素治疗，比如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定胆道状况。日常生活中注意保持规律饮食习惯，避免暴饮暴食，以免加重肝脏负担。
2024-01-14 20:47
举报向医生提问
健康问答
