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急性渗出性心包炎最常见的症状
补充说明：急性渗出性心包炎最常见的症状
a******W 2021-07-11 00:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性渗出性心包炎的最常见症状是心前区疼痛，伴随胸闷、呼吸困难、咳嗽和水肿。这些症状可能表明心脏受到炎症影响，需紧急就医以评估心包炎的严重程度。
1.心前区疼痛
急性渗出性心包炎通常由感染、心脏损伤或其他原因导致的心包内炎症反应引起。炎症刺激可导致心包壁增厚和积液，当心脏活动时摩擦增加，从而引发心前区疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后方或左侧胸部，可能呈锐痛或钝痛，有时可放射至左臂或颈部。
2.胸闷
由于心包积液压迫心脏，影响了心脏舒张功能，使回心血量减少，此时患者会出现胸闷的现象。胸闷感常描述为压迫、紧缩或沉重，位置大多集中在胸前区域。
3.呼吸困难
呼吸困难可能是由于急性心包炎引起的炎症导致气道阻力增加所致。患者可能会感到窒息或难以深呼吸，尤其是在体力活动或情绪激动时更为明显。
4.咳嗽
如果心包积液伴有肺水肿的发生，则会因为液体渗入肺泡而出现咳嗽的症状。咳嗽通常是干咳或伴随有少量痰液，严重者可能出现粉红色泡沫样痰。
5.水肿
水肿是由于心包积液压迫心脏，导致心脏收缩力减弱，进而引起体循环静脉瘀血，血液回流受阻，组织间隙液体增多。水肿首先出现在身体下垂部位如足踝部，随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至全身。
针对上述症状，建议进行超声心动图、X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗，如非甾体抗炎药或皮质类固醇，以及必要时的心包穿刺术。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意饮食，避免高盐食物，以免加重水肿。
2024-01-24 08:51
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心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
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