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大气压对颅内压增高的原因
补充说明：大气压对颅内压增高的原因
2021-07-10 00:35
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高亦深 主治医师 威海市中心医院 三甲
擅长：脑血管病，脑梗死，脑出血，偏头痛，三叉神经痛，面肌痉挛。
提问
大气压对颅内压增高的原因可能是由脑水肿、颅内血肿、颅内肿瘤等引起的。
1.脑水肿
脑水肿是指脑组织内水分增加，导致颅内压增高。当大气压变化时，可能会引起血管内外液体平衡失调，进而加重脑水肿。治疗脑水肿通常采用利尿剂和渗透性脱水剂，如和甘露醇。例如，在严重情况下，医生可能会使用甘露醇快速降低颅内压。
2.颅内血肿
颅内血肿是由于头部外伤导致的血液积聚在颅腔中，压迫周围组织并增加颅内压力。当大气压变化时，可能会使血肿体积变化而加剧症状。治疗颅内血肿通常需要手术清除积血，并可能辅以抗凝或止血药物治疗。例如，在确诊后可能需要进行开颅手术以移除血肿。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤会占据空间并压迫周围组织，从而增加颅内压力。当大气压变化时，可能导致肿瘤体积的变化而加重症状。治疗颅内肿瘤的方法包括手术切除、放疗和化疗等。例如，在确诊后可能需要进行放射治疗来缩小或控制肿瘤的生长。
建议定期监测患者的生命体征和意识状态，并避免剧烈运动或高空活动以减少因气压变化引起的不适。此外，应根据医生的建议进行头颈部影像学检查（如CT扫描）以评估是否存在潜在的结构性问题，并及时调整治疗方案。
2021-09-17 14:15
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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