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上腹按压痛是怎么回事
补充说明：上腹按压痛是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:19
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
上腹按压痛可能是胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎或肝硬化等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，当炎症因子刺激局部组织时，会导致患者出现腹部疼痛的症状。此外，还可能会伴随恶心、呕吐等症状。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗，可以抑制胃酸分泌，缓解不适症状。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱和攻击因素增强所致，胃酸和胃蛋白酶消化自身黏膜形成局部缺损，进而诱发上腹按压痛的情况发生。患者可在医生指导下口服铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等药物保护胃黏膜，从而减轻不适症状。
3.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌感染引起，此时会引起右上腹剧烈绞痛或持续性疼痛，有时疼痛可放射至右肩背部，因此会出现按压痛的现象。若是急性胆囊炎，可通过手术切除的方式进行治疗，如胆囊造口术、腹腔镜下胆囊切除术等。
4.胰腺炎
胰腺炎的发生与长期饮酒、高脂血症等因素有关，这些因素会导致胰液外溢并激活胰酶，引起胰腺自身消化，从而引发上腹按压痛的情况发生。对于重症急性坏死性胰腺炎患者，需要禁食水，通过静脉补充营养物质以及电解质，维持身体机能正常运转。
5.肝硬化
肝硬化晚期肝脏体积缩小，被增生纤维组织代替，正常的肝小叶结构遭到破坏，肝脏功能严重受损，此时也会出现上腹按压痛的情况发生。代偿期肝硬化患者应积极寻找并消除致病因素，改善生活习惯，延缓病情进展；失代偿期则需及时就医，在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行超声波检查、CT扫描等影像学检查，以便于发现可能存在的病变。针对上述提及的所有潜在病因，都应注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少症状发作。
2024-03-23 13:09
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触诊时，以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛。比较常见的是腹部压痛。
症状起因：一.腹部压痛：1.上腹部压痛，见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。右上腹压痛，见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。左上腹压痛，见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。2.腰部压痛，见于小肠病变，如肠炎、肠寄生虫病等。右腰部压痛，多由有肾及升结肠病变引起。左腰部压痛，见于左肾及降结肠病变。3.下腹压痛，多见于阑尾炎，也可由回盲部或右输卵管病变引起。右下腹部压痛，见于膀肮及女性生殖器病变。左下腹压痛，见于乙状结肠和左输卵管病变。4.此外，腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛。二、颌下腺疼痛、压痛：颌下腺炎，常与涎石并发。三、眼球压痛：视神经炎。四、肌肉压痛：多发性肌炎。五、肾区压痛：肾炎或者肾结石。六、骨压痛：见于各种骨部疾病，骨膜感觉神经较丰富，对触压很敏感，往往会产生明显的压痛。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 女性急性淋病 男性慢性淋病 前列腺痛 生长痛
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