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老年人腹主动脉瘤做不了手术怎么治疗
补充说明：老年人腹主动脉瘤做不了手术怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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医生回答(1)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
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老年人腹主动脉瘤的治疗可以考虑经皮股动脉内膜囊内修复术、经腹腔镜腹主动脉瘤切除术、经颈动脉内膜剥脱术、经胸腹腔镜腹主动脉瘤切除术、经股动脉旁路术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术或其他治疗方案。
1.经皮股动脉内膜囊内修复术
经皮股动脉内膜囊内修复术通常采用微创技术，在X线引导下将人工血管植入腹主动脉瘤体内，通过覆盖病变区域来稳定瘤体。此方法通过局部植入人工血管替代病变部位，减轻对周围组织的压力和牵拉，缓解疼痛症状；同时由于不需要开刀进入腹腔操作，因此对于不能耐受传统开放手术的老年患者是一种较好的选择。
2.经腹腔镜腹主动脉瘤切除术
经腹腔镜腹主动脉瘤切除术是在全身麻醉下，使用腹腔镜器械进行微创手术，移除异常扩张的腹主动脉瘤并置换人工血管。该手术旨在去除病态组织、减少破裂风险及改善预后。老年患者可能因身体机能衰退而存在较高并发率，但相较于开放式手术其恢复更快且并发症发生率相对较低。
3.经颈动脉内膜剥脱术
经颈动脉内膜剥脱术是通过切开颈部的大血管，然后将堵塞物从血管壁上剥离下来的一种手术方式。该手术能够有效地清除血液中的胆固醇斑块以及其他有害物质，从而降低血脂水平以及血压值，进而预防心脑血管事件的发生。
4.经胸腹腔镜腹主动脉瘤切除术
经胸腹腔镜腹主动脉瘤切除术是在全身麻醉下，利用特殊仪器和技术，在胸部和腹部之间建立通道，完成腹主动脉瘤的切除和重建。该手术具有创伤小、出血少、恢复快等特点，适合于无法接受传统开放手术的老年患者。
5.经股动脉旁路术
经股动脉旁路术是通过股动脉穿刺置管，使用导丝和球囊导管扩开狭窄或阻塞的动脉，然后植入人工血管旁路移植材料。该手术可恢复血流至受影响肢体，适用于治疗外周动脉疾病引起的缺血状态。虽然该手术不涉及腹主动脉瘤，但在某些情况下可能会被考虑作为替代方案。
建议定期监测病情变化，尤其是血压和腹部不适状况，以便及时发现可能出现的问题。此外，应鼓励患者保持均衡饮食，避免高脂食物摄入过多，以减少腹主动脉粥样硬化的风险。
2024-03-14 06:23
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