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小儿房性心动过速治疗
补充说明：小儿房性心动过速治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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医生回答(1)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿房性心动过速可以考虑心电复律、射频消融术、地高辛、普罗帕酮、阿替洛尔等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急心电复律。
1.心电复律
心电复律是通过给予一次特定的电刺激来终止快速心律失常的一种治疗方法。通常由医生在紧急情况下使用。此措施旨在恢复心脏正常的节律，因为房性心动过速是一种不规则的心律失常，导致心跳加快并可能影响血液流动。
2.射频消融术
射频消融术是在X线引导下将微小导管插入体内异常心脏组织处，利用高频电流消融异常组织的方法。该过程通常需要局部麻醉或全身麻醉。此方法适用于治疗反复发作的房性心动过速。它能够破坏产生异常电信号的组织，恢复正常的心脏传导系统功能。
3.地高辛
地高辛通过口服给药，起效时间因个体差异而异，作用机制主要是增强心肌收缩力、减慢心率，一般可维持4-6小时。地高辛可用于慢性心力衰竭引起的心动过速。其具有正性肌力作用，能增加心肌收缩力，降低左室舒张末期容量负荷，从而缓解心力衰竭的症状。
4.普罗帕酮
普罗帕酮可通过口服或静脉注射给药，半衰期为3-5小时，主要通过抑制钠离子通道和钙离子通道发挥作用。普罗帕酮适用于室上性和室性心动过速的急性发作，对于房性心动过速也有一定的效果。本品延长动作电位时间和有效不应期，提高阈值电流，降低自律性；延长ERP，减慢传导速度，有明显抗折返作用。
5.阿替洛尔
阿替洛尔片剂或滴定剂量口服，起效时间为数分钟至数小时，作用机制涉及阻断β受体，减少心肌收缩力和降低心率。阿替洛尔可用于治疗高血压、心绞痛及室上性心动过速。对房性心动过速也有一定疗效。该药物选择性地与β1受体结合，具有内在拟交感活性，因而具有负性频率作用。
患者应定期监测心率和症状变化，以便及时发现病情变化。同时，保持均衡饮食，避免过度摄入咖啡因和酒精，有助于控制心率。
2024-03-10 02:59
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