发病时间：不清楚
老年人室性早搏是怎么回事,怎样治疗
补充说明：老年人室性早搏是怎么回事,怎样治疗
a******W 2021-07-11 00:15
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
弓水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年人室性早搏可能与心肌梗死、心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病、心包炎等病因有关，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估风险并接受适当治疗。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉血流减少或中断导致的心肌缺血、坏死。当心肌细胞受损时，可能导致异常节律产生，引起室性早搏。经皮冠脉介入治疗可作为急性心肌梗死患者的一种选择，其通过导管将堵塞的血管重新打开，恢复血液流动，从而减轻心肌损伤和室性早搏的发生。
2.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能下降，需要额外的电信号来增加收缩力，室性早搏就是这种信号的表现之一。β受体拮抗剂如美托洛尔可用于改善心力衰竭患者的预后，可以降低心率和血压，缓解心肌耗氧量，有助于控制室性早搏。
3.心肌病
心肌病是指心肌结构和/或功能的永久性改变，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，这些疾病会导致心室传导系统异常，出现室性早搏。对于心肌病患者，医生可能会建议使用普罗帕酮进行治疗，这是一种抗心律失常药物，能够抑制多种离子通道，稳定心肌细胞电位，预防室性早搏的发生。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病会影响心脏内血液的正常流动，导致心脏负荷增加，进而影响心房和心室之间的电生理活动，诱发室性早搏。如果患者存在严重的瓣膜狭窄或反流，可能需要手术治疗，例如心脏瓣膜置换术或修复术，以恢复正常血流动力学，减少室性早搏的风险。
5.心包炎
心包炎会引起心包积液或炎症，对心脏造成压力和摩擦，干扰心脏的正常电生理活动，导致室性早搏。针对感染性心包炎，抗生素治疗是首选方案，如青霉素、头孢菌素等；而对于自身免疫性心包炎，则需应用糖皮质激素如进行治疗。
建议定期监测心电图和生命体征，以评估室性早搏的情况。必要时，还应进行超声心动图、冠状动脉造影等检查，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。
2024-02-06 20:49
举报向医生提问
