新生儿低血糖症原因

陈岁 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

新生儿低血糖症可能由遗传代谢异常、先天性酶缺陷、胰岛细胞增生症、高胰岛素血症、感染性休克等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.遗传代谢异常
由于基因突变导致体内物质代谢障碍，无法正常利用和储存葡萄糖，从而引起低血糖。这会导致血液中葡萄糖浓度降低，影响大脑和其他器官的正常功能。针对遗传代谢异常引起的低血糖，可以遵医嘱使用静脉注射葡萄糖进行治疗。
2.先天性酶缺陷
先天性酶缺陷是指某些关键酶缺乏或活性降低，如肝糖原合成酶、磷酸化酶等，导致肝脏无法有效转化食物中的碳水化合物为葡萄糖，进而造成低血糖。这些患者可能伴随生长发育迟缓或其他代谢紊乱的症状。对于先天性酶缺陷导致的低血糖，需要通过口服或静脉给予营养支持来改善状况，例如脂肪乳剂、氨基酸溶液等。
3.胰岛细胞增生症
胰岛细胞增生症是一种罕见的慢性代谢性疾病，其特征是胰腺内β细胞数量增加并过度分泌胰岛素，导致低血糖的发生。这种情况可能导致反复发作的低血糖，严重时可引起昏迷甚至死亡。如果确诊为胰岛细胞增生症，通常需遵从医生建议采用手术切除部分胰腺组织的方法进行治疗。
4.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素水平持续高于正常范围，但机体对胰岛素敏感性下降，不足以有效地将葡萄糖转化为能量，从而积累为低血糖状态。这是一种以胰岛素过多而血糖过低为主要表现的疾病。针对高胰岛素血症引发的低血糖，可以在医师指导下使用胰高血糖素进行紧急处理，同时调整饮食结构，减少快速降糖食品摄入量。
5.感染性休克
感染性休克是由严重的细菌感染所诱发的一种危急重症，此时身体处于应激状态，交感神经系统兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，抑制了胰高血糖素的分泌，导致血糖降低。此外，炎症反应还会导致机体消耗大量能量，进一步加重低血糖的程度。感染性休克所致低血糖的治疗需首先控制感染源，同时监测并维持患者的水电解质平衡，保证充足的热量供应，必要时可遵照医生意见使用含糖液体进行输注。
新生儿低血糖症若由遗传代谢异常引起，建议定期监测血糖水平，以便早期发现低血糖。新生儿出生后应立即开始筛查，包括新生儿筛检以及针对性的实验室检测，如血清钙、镁、磷等电解质测定。