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心室颤动最常见的病因是二尖瓣狭窄
补充说明：心室颤动最常见的病因是二尖瓣狭窄
a******W 2021-07-11 00:37
二尖瓣狭窄 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心肌梗死 心力衰竭 心肌炎
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医生回答(1)
李靖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心室颤动可能是由二尖瓣狭窄、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、心力衰竭或心肌炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.二尖瓣狭窄
当二尖瓣狭窄程度逐渐加重时，会导致左心房血液流入左心室受阻，从而引起左心房压力增高。长期的压力升高可导致心房肌肉发生重构和纤维化，进而发展为心房颤动。患者可在医生指导下使用地高辛片、卡托普利片等药物进行治疗，以缓解不适症状。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
由于冠状动脉内壁出现脂肪沉积，导致血管腔狭窄甚至堵塞，影响心脏供血。心肌缺血状态下，易诱发心律失常，包括心室颤动。改善生活方式并配合药物治疗如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等可以延缓病情进展。
3.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉急性闭塞引起的心肌缺血所致，在这种情况下，受损的心肌细胞可能会触发异常电信号传导，增加心室颤动的风险。对于心肌梗死患者，及时再灌注治疗如经皮冠脉介入术是关键所在，通过恢复血流来减少心肌损伤。
4.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能下降，导致血液回流至肺部积聚，引起肺水肿。肺水肿会引起电解质紊乱，进一步影响心脏电生理活动，增加心室颤动的发生概率。患者需要遵医嘱服用螺内酯片、硝苯地平控释片等药物控制血压，减轻心脏负担。
5.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的炎症性疾病，炎症反应可能导致心肌组织结构改变，影响心脏正常电生理活动，增加心室颤动发生的可能性。针对心肌炎的治疗需个体化制定，可能包括抗病毒药如更昔洛韦胶囊、注射用单磷酸阿糖腺苷等，以及对症支持治疗。
建议定期监测心率和心脏健康指标，如有必要，还可进行超声心动图、动态心电图等检查，以便早期发现和处理潜在的问题。保持良好的生活习惯，如合理饮食和规律运动，有助于降低心室颤动的风险。
2024-01-23 09:22
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