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心脏三尖瓣重度返流怎么办
补充说明：心脏三尖瓣重度返流怎么办
a******W 2021-07-11 00:16
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医生回答(1)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心脏三尖瓣重度返流可以考虑瓣膜修复术、瓣膜置换术、经皮球囊三尖瓣瓣膜成形术、心室辅助装置、心脏移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.瓣膜修复术
瓣膜修复术通过外科手术将受损的心脏瓣膜恢复正常功能，包括缝合、加固或移除病变组织。此措施适合于改善三尖瓣反流引起的血流动力学异常及右心负荷增加等情况。它旨在恢复瓣膜结构的完整性，减少反流并提高心脏效率。
2.瓣膜置换术
瓣膜置换术是通过外科手术替换有严重病变的瓣膜，如生物瓣或机械瓣。对于重度三尖瓣返流导致的心脏功能障碍，瓣膜置换术可显著缓解症状，改善预后。该手术目标是消除返流，减轻心脏负担。
3.经皮球囊三尖瓣瓣膜成形术
经皮球囊三尖瓣瓣膜成形术是一种介入性微创手术，在X线引导下使用球囊扩张狭窄或僵硬的瓣叶。该方法适用于部分因瓣叶钙化或僵硬造成的轻至中度三尖瓣狭窄患者。其作用机制是利用球囊对瓣叶进行局部扩张，以改善瓣口面积。
4.心室辅助装置
心室辅助装置通常采用植入式人工泵来暂时支持衰竭心脏的功能，例如左心室辅助装置（LVAD）或全心室辅助装置（BiVAD）。当患者存在严重的三尖瓣返流且心脏功能急剧下降时，心室辅助装置可提供短期支持，为等待心脏移植创造条件。这类设备有助于分担心脏工作负荷，稳定循环状态。
5.心脏移植
心脏移植是在重症监护条件下，由专业团队执行的一项复杂手术，涉及寻找合适的供体器官并将其植入受者体内。对于无法用常规手段治愈的终末期心脏疾病，如重度三尖瓣返流引起的心力衰竭，心脏移植可能是有效的治疗选择。新的人工心脏能够替代失去功能的器官，恢复血液循环正常。
面对心脏三尖瓣重度返流，应避免剧烈运动，以免加重心脏负担。定期复查心脏超声，监测病情变化，遵循医嘱服用利尿剂，如螺内酯、氢，以减轻水肿。若出现呼吸困难等症状加剧，应及时就医调整治疗方案。
2024-03-31 07:45
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