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舒张期心衰治疗
补充说明：舒张期心衰治疗
a******W 2021-07-11 00:16
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医生回答(1)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
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舒张性心力衰竭的治疗可能包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂以及心脏再同步化治疗等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。该药适用于缓解心力衰竭患者的水肿及呼吸困难等症状，因为心力衰竭时心脏收缩功能下降导致血液回流不畅，从而引起水肿和呼吸困难。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等能降低血压并改善心肌重构。这类药物能够扩张外周动脉血管，降低心脏负荷，提高心肌收缩力，因此对舒张性心力衰竭具有一定的治疗效果。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔可减慢心率、减弱心肌收缩力，长期使用有助于改善预后。由于心力衰竭患者存在交感神经系统过度激活的现象，应用β受体阻滞剂可以有效地抑制这种亢进状态，减轻心肌耗氧量，预防猝死发生。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮等可通过竞争性地占据醛固酮受体而发挥效应。此类药物能够对抗醛固酮的作用，减少肾脏对钠离子的重吸收，进而降低心脏前负荷，改善舒张性心力衰竭的症状。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种介入手术，在X线透视指导下将三个起搏器植入患者体内，分别位于右心房、右心室和左心室。此方法旨在恢复左右心室间的同步活动，改善心力衰竭患者的症状和生活质量。对于舒张性心力衰竭而言，由于心室不同步收缩而导致心排出量下降，故采用此项措施有助于恢复正常的心脏功能。
在治疗舒展期心衰的过程中，应注意定期监测体重变化，以评估利尿剂的效果。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等，有利于病情恢复。
2024-01-25 03:39
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