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舒张期心衰治疗新进展
补充说明：舒张期心衰治疗新进展
a******W 2021-07-11 00:16
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左室 主治医师 三甲
擅长：全科
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舒张性心力衰竭的治疗可以采用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、心房利钠肽类似物等药物治疗。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内多余水分排出而降低心脏负荷，例如、螺内酯等药物可增加肾脏排水量。应用利尿剂有助于缓解舒张性心力衰竭患者的水肿及呼吸困难等症状，改善预后。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可通过抑制肾素-血管紧张素系统来减少水钠潴留，减轻心脏负担。这类药物具有扩张外周血管的作用，能降低血压并改善心肌重构状态，在一定程度上有助于舒张性心衰的管理。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔可以通过竞争β1受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，从而降低心室壁张力和心肌耗氧量，提高舒张期心室充盈压，改善舒张功能。β受体阻滞剂能够延缓或逆转左心室肥厚，改善舒张性心力衰竭患者的心脏结构和功能。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮可以对抗醛固酮对钠离子通道的刺激作用，减少体内钠离子的重吸收，进而降低心脏前负荷。该类药物能够改善舒张性心力衰竭患者的液体潴留状况，缓解肺淤血和呼吸困难的症状。
5.心房利钠肽类似物
心房利钠肽类似物如诺欣妥、安立泽等药物通过激动心房利钠肽受体，发挥其生物学效应，包括扩血管、利尿、负性肌力作用等。上述药物能够增强舒张期心力衰竭患者的心肌舒张能力，改善心脏泵血效率，从而缓解临床症状。
除了上述推荐的药物治疗外，建议患者定期监测体重变化，以评估水肿控制情况。同时，应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，以利于病情恢复。
2024-03-17 08:59
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