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医生回答(1)

刘新娟 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

x线钡剂灌肠检查通常需要在放射科或消化内科进行,医生可能会建议患者进行腹部X线平片、结肠镜检查、CT结肠造影、全消化道钡餐造影、直肠指诊等检查项目。请提前预约并按医嘱准备检查前的饮食和肠道清洁。
1.腹部X线平片
X线钡剂灌肠检查后需观察是否存在残留物或异常情况,通过拍摄腹部X线平片可辅助判断。患者仰卧于摄影床上,医生会将特殊药剂注入患者的肛门内,然后让患者躺下并保持姿势不动一段时间以确保药剂均匀分布在整个结肠中。随后进行X光拍摄。
2.结肠镜检查
结肠镜检査是利用一根带有微型摄像头的纤维软管插入肛门进入大肠内部进行直接观察和采样的一种侵入性诊断方法,可以对肠道进行全面检查。在全身麻醉下将一细长、柔软且带有光源的仪器伸入回盲瓣至横结肠处,医生会使用专用工具取组织样本进行活检。
3.CT结肠造影
CT结肠造影是一种无创性的影像学检查技术,在放射科医师指导下完成,能够清晰显示结肠壁及周围结构的情况。受检者口服含碘造影剂后平卧位行腹盆部扫描,通常采用螺旋式高分辨率CT设备进行。
4.全消化道钡餐造影
全消化道钡餐造影用于评估食管、胃与小肠的功能状态,对于某些疾病如溃疡病等具有确诊意义。受检者空腹状态下吞服硫酸钡颗粒,随后按照特定路径走动并保持一定体位以便摄取多张图像。
5.直肠指诊
直肠指诊是医生通过戴手套的手指触摸直肠来检查是否有肿块或其他异常情况的方法,作为结肠癌初筛手段之一。患者采取膝胸卧位,双腿屈曲贴近胸部,双臂置于身体两侧以支撑上身;另一名医护人员固定患者头部位置以防其扭动;在此期间,医生戴上一次性无菌手套并将手指轻轻插入肛门约3-4厘米深以触碰直肠壁并评估其硬度、光滑度以及有无异常包块等。
以上各项检查均需要在术前禁食6-8小时,以免影响结果准确性。建议患者按医嘱提前做好准备,并在专业人员指导下完成相关操作。

2024-02-15 08:19

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结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’ C期结肠癌进行辅助治疗时,可参考以上研究结果。

结直肠癌:卡培他滨单药或与奥沙利铂联合(XELOX)适用于转移性结直肠癌的一线治疗。

乳腺癌联合化疗:卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。

乳腺癌单药化疗:卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解),或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。

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