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上消化道内镜检查禁忌症
补充说明：上消化道内镜检查禁忌症
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道内镜检查的禁忌症包括凝血功能障碍、急性心肌梗死、严重高血压、妊娠期以及精神状态异常。如果患者存在上述情况，应谨慎进行该项检查并及时就医。
1.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致出血风险增加，影响内镜检查的安全性。通过血液学检查如PT、APTT等评估凝血情况，必要时需纠正至正常范围方可行内镜检查。
2.急性心肌梗死
急性心肌梗死患者行上消化道内镜检查可能加重心脏负荷，导致心血管事件发生。主要针对心血管系统状况进行评估，包括心电图、超声心动图和实验室检查。
3.严重高血压
严重高血压可能导致脑血管意外或其他并发症，在内镜检查中会加剧血压升高。需要监测并控制患者的血压水平，常用药物有硝苯地平片、卡托普利片等。
4.妊娠期
妊娠期女性行上消化道内镜检查可能存在一定的风险，不利于胎儿健康。应避免使用X射线成像以减少辐射暴露，可采用B超引导下穿刺活检等方式进行诊断。
5.精神状态异常
精神状态异常者难以配合检查或承受内镜引起的不适感。由专业人员对患者的心理状态进行全面评估后决定是否适合接受内镜检查。
以上提及的所有医学检查之前，都必须空腹至少8小时。此外，对于凝血功能障碍、急性心肌梗死及严重高血压患者，应确保其病情稳定后再进行相应检查。
2024-02-21 22:09
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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