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机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因
补充说明：机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因
a******W 2021-07-11 00:36
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医生回答(1)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
机械性肠梗阻引起阵发性绞痛可能由结肠扭转、小肠扭转、蛔虫团梗阻、粪石堵塞或异物吞入导致，需要紧急处理以避免肠坏死。
1.结肠扭转
当结肠发生旋转时，会导致肠道血液循环受阻，进而引起局部缺血、坏死和穿孔。这些病变可导致肠壁痉挛和狭窄，从而产生阵发性绞痛。手术切除病变肠段是主要的治疗方法，如回盲部切除术等。
2.小肠扭转
小肠扭转是指一段小肠突然停止正常运动而形成一个闭合环路，此时由于肠腔被堵塞，会引起肠管内压力增高，进而导致疼痛的发生。患者可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解不适症状。
3.蛔虫团梗阻
蛔虫成虫寄生在小肠，其体表有吸附作用的吸盘和口囊，能紧紧地吸附于肠黏膜上，随着肠蠕动向前移动，当其头部被吸入小肠远端时，尾部仍留在近端，因而形成一活蒂，使虫体不能排出，造成肠腔部分梗阻。患者需要及时进行手术治疗，如肠粘连松解术、肠切开取虫术等。
4.粪石堵塞
粪石是由食物残渣、胆盐和钙盐等物质在肠道中逐渐积累形成的硬块，当其体积增大到一定程度时就会堵塞肠腔，影响消化道的正常运行，引发肠梗阻。对于较小的粪石可以考虑使用硫酸镁溶液灌肠促进排泄；若效果不佳则需行手术取出。
5.异物吞入
异物进入肠道后会对肠道造成刺激，引起炎症反应和水肿，进而导致肠道狭窄或者完全堵塞，引发肠梗阻。如果异物较大或已经嵌顿，则可能需要通过内镜下异物取出术来处理。
建议定期进行腹部超声波检查以监测病情变化，保持良好的饮食习惯，避免食用高纤维、难以消化的食物，如坚果类食品。
2024-02-24 03:42
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