发病时间：不清楚
气体弥散障碍原因及血气变化特点
补充说明：气体弥散障碍原因及血气变化特点
a******W 2021-07-11 00:36
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
气体弥散障碍可能由肺水肿、肺栓塞、肺纤维化、肺气肿、肺动脉高压等引起，其血气分析特点包括低氧血症、低碳酸血症或正常碳酸氢盐水平。若症状持续不改善，应尽快就医以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺水肿
肺水肿时，由于肺毛细血管通透性增高，水分和蛋白等液体成分渗出至肺间质和肺泡内，导致肺泡壁增厚、肺顺应性降低。这降低了氧气从肺泡向血液中的扩散效率。轻度活动即引起呼吸困难是肺水肿的典型表现，患者可能需要吸氧以缓解症状。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝固块或其他物质阻塞肺动脉系统分支所引起的病症。可引起急性肺循环功能不全，严重者可发生猝死。当肺栓子部分机化后，可出现慢性肺动脉高压，进而导致右心室肥厚、肺动脉压力升高，影响肺部血液循环，从而影响气体交换。抗凝溶栓治疗是常用的治疗方法，如皮下注射低分子量肝素钠进行抗凝治疗，或者遵医嘱使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
3.肺纤维化
肺纤维化是一种以肺间质炎症为特征的慢性进展性疾病，其主要病理改变为肺泡结构破坏和肺组织瘢痕形成。肺泡结构的损伤会影响氧气进入血液的过程，进一步加重气体弥散障碍。肺移植是治疗晚期肺纤维化的有效手段之一，适用于严重的肺功能衰竭且无法通过其他方式改善病情的患者。
4.肺气肿
肺气肿指的是肺小管过度膨胀并伴有周围肺泡壁破坏的一种病理状态，会导致肺容积增大，但含气量增加并不超过预计值的15%。肺气肿患者的残余气量增多，残气量与肺总量比值增高，肺顺应性减低，使呼吸阻力增加，影响了肺泡与外界环境之间的气体交换，引起缺氧和二氧化碳潴留。戒烟是预防和延缓肺气肿进展的重要措施，同时减少有害气体和颗粒物暴露也有助于改善病情。
5.肺动脉高压
肺动脉高压指肺动脉压力持久性增高的一种病理生理状态，可导致心脏右心室负荷增加，右心室肥厚、扩张，最终导致右心功能衰竭。肺动脉高压会引起肺血管阻力增加，影响肺部血液循环，降低血液中的氧气含量，从而影响气体交换。肺动脉高压患者可以考虑吸入伊洛前列素进行治疗，也可以遵医嘱口服波生坦片来改善病情。
针对气体弥散障碍，建议定期监测血气分析、肺功能测试和胸部高分辨率CT扫描，以评估病情进展和治疗效果。必要时，还可进行肺活检以确定肺部组织学性质。
2024-02-02 04:46
举报向医生提问
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
