发病时间：不清楚
上下肢水肿是什么原因
补充说明：上下肢水肿是什么原因
a******W 2021-07-11 00:17
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上下肢水肿可能由肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、肝硬化、心力衰竭等疾病引起，这些疾病都可能导致液体在体内的异常积聚。面对这种情况，应立即就医以便进行相关检查并接受适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失过多，导致血液中白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内向组织间隙转移引起水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如氢片、螺内酯片等。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期血糖控制不佳导致微血管病变，使肾小球过滤功能受损。此时会导致肾小球基底膜增厚，进而影响到肾小球的通透性，使其失去正常的过滤作用，从而造成蛋白尿的发生，当蛋白尿进一步加重时就会出现水肿的情况。患者可遵医嘱使用胰岛素注射液来控制血糖水平，有助于延缓病情进展。
3.高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化，长期未控制好血压会引起肾损害，导致肾小球内高压、肾小球纤维化、萎缩等病理改变，严重者可出现肾功能不全甚至肾衰竭。肾脏损伤后，肾小球滤过率下降，水钠潴留，进而引发水肿。患者需要及时就医，在医师指导下服用降血压药物控制血压，例如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生广泛性破坏，导致门静脉高压，使得液体易于积聚在身体低垂部位。此外，肝脏对白蛋白合成的减少也会影响血浆胶体渗透压，促进水肿形成。对于肝硬化的治疗，患者可以在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，无法将回流的血液充分排出，导致体循环和肺循环淤血。此时由于毛细血管压力增高，水分会通过毛细血管壁进入组织间隙而引起水肿。改善心力衰竭的症状通常包括应用利尿剂如片、螺内酯片等以减轻水肿。
针对上下肢水肿，建议定期监测体重变化以及下肢周长，以便早期发现水肿情况。必要时，可能需要进行肾功能测试、尿液分析、超声心动图等相关检查。
2024-03-24 19:32
举报相关问题
向医生提问
肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
