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颈内动脉损伤的治疗
补充说明：颈内动脉损伤的治疗
a******W 2021-07-11 00:17
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
颈内动脉损伤可通过颅骨牵引、血管造影术、血管扩张术、血管成形术、颈动脉内膜剥脱术等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.颅骨牵引
通过使用特殊的装置固定头部并施加力量，通常持续数日至数周。此方法可用于缓解因颈部肌肉紧张导致的疼痛及不适感。对于存在颈椎不稳、严重骨质疏松者禁用。
2.血管造影术
将一根细软管插入受损颈动脉处，在X光监视下注入染料以查看血液流动情况。该检查有助于确定颈内动脉是否狭窄或堵塞以及损伤程度。需注意可能发生的过敏反应及出血风险。
3.血管扩张术
采用经皮穿刺技术，在影像引导下将导丝送入受损颈动脉处，然后植入球囊扩张器进行扩张。此措施旨在恢复血流并减轻由于颈内动脉狭窄引起的缺血性症状。施行时应预防可能出现的并发症如脑水肿或出血。
4.血管成形术
利用微创手术方式，在局部麻醉或全身麻醉下，经过股动脉或桡动脉进入体内找到受伤部位后进行修复处理。该手术目的是重建受损的颈内动脉，恢复正常血液循环状态；术后需要密切监测可能出现的并发情况如再狭窄或脑梗死。
5.颈动脉内膜剥脱术
在全麻下开刀暴露双侧颈总动脉，清除其内壁上的粥样硬化斑块组织。该手术旨在去除引起脑供血不足的颈动脉狭窄或闭塞原因——粥样硬化斑块团块；围手术期管理需预防深静脉血栓形成。
患者在接受任何一项涉及开放头颈部的操作前，应告知医生是否存在药物过敏史或其他相关禁忌证。此外，术后需遵循医嘱服用抗血小板药至少一年以上，以减少再次发生血栓的风险。
2024-02-15 10:34
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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