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有机磷中毒最早出现的临床症状有
补充说明：有机磷中毒最早出现的临床症状有
a******W 2021-07-11 00:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒最早出现的临床症状包括瞳孔缩小、恶心、呕吐、多汗和肌肉震颤。这些症状表明可能发生了有机磷中毒，这是一种严重的中毒情况，应立即就医。
1.瞳孔缩小
有机磷中毒时，毒物与体内胆碱酯酶结合形成难以水解的复合物，导致乙酰胆碱蓄积并作用于突触后膜上的N受体。高浓度乙酰胆碱持续刺激肾上腺素能受体，使瞳孔括约肌收缩，从而引起瞳孔缩小。瞳孔位于眼睛内部，由虹膜上的神经纤维控制其大小以调节进入眼内的光量。
2.恶心
有机磷中毒会导致胃肠平滑肌痉挛，胃肠道蠕动增强，进而引发恶心的症状。恶心通常发生在消化道，是由于中枢神经系统受到抑制而引起的消化系统不适感。
3.呕吐
有机磷中毒会引起副交感神经兴奋性增高，导致消化液分泌增多，胃肠黏膜充血水肿和胃肠平滑肌痉挛，进而引发呕吐反应。呕吐通常发生于食管、胃和十二指肠等部位，是机体通过反射性排出有害物质的一种保护性机制。
4.多汗
有机磷中毒会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱过度积累，刺激胆碱能神经节和运动终板，引起出汗现象。多汗可涉及全身各处，但以腋下、手掌和脚底最为明显，这些区域的大汗腺较为丰富。
5.肌肉震颤
有机磷中毒会导致神经递质乙酰胆碱在突触间隙中过量积聚，引起肌肉痉挛和震颤。肌肉震颤可能影响身体任何部位，但常见于咀嚼肌、面肌和四肢肌肉。
针对上述症状，可以进行血液和尿液分析以及有机磷测定来确认诊断。治疗措施包括立即洗胃以去除未吸收的毒物，并使用阿托品对抗有机磷毒性。在护理过程中，应密切监测患者的呼吸功能和意识状态，避免误吸和加重中枢抑制。
2024-03-14 17:56
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
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用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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