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胸部损伤造成呼吸困难的原因
补充说明：胸部损伤造成呼吸困难的原因
a******W 2021-07-11 00:18
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
胸部损伤后出现呼吸困难，可能是因为肋骨骨折、肺挫伤、气胸、血气胸或肺撕裂伤等。这些情况可能导致呼吸道受压或通气障碍，引起呼吸困难。患者应立即就医以评估损伤程度并接受适当治疗。
1.肋骨骨折
肋骨骨折时，由于疼痛和肿胀导致肋间肌痉挛性收缩，从而引起胸廓畸形和胸腔内负压增加，进一步影响到肺部通气功能。这会导致患者出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。对于肋骨骨折引起的呼吸困难，通常需要进行手术矫正以恢复胸廓稳定性，减少对肺部的影响。
2.肺挫伤
肺挫伤是指胸部受到外部冲击后，肺组织受损但未破裂的情况。此时，由于肺泡壁水肿和出血，导致肺体积增大，压迫正常的肺组织，进而影响到肺部的通气功能，引起呼吸困难。轻度肺挫伤可通过吸氧缓解症状，重症则需使用糖皮质激素如甲泼尼龙减轻炎症反应。
3.气胸
气胸是由于肺部损伤导致气体进入胸膜腔而形成的积气状态。当积气量较多时，会使得胸腔压力增高，压迫肺组织使其萎陷，影响到肺部的通气功能，从而引起呼吸困难。稳定期可采用持续性胸腔闭式引流术，重症则需紧急排气减压。
4.血气胸
血气胸指的是既有空气也有血液进入胸膜腔的情况，此时会对肺产生压迫作用，导致肺萎缩，影响肺部的通气功能，从而引起呼吸困难。针对血气胸的治疗主要是通过穿刺抽液或者胸腔闭式引流来排出积血和气体。
5.肺撕裂伤
肺撕裂伤可能导致肺实质受损，引起出血和气道阻塞，从而导致呼吸困难。如果确诊为肺撕裂伤，则可能需要进行手术修补，例如开胸手术或电视辅助胸腔镜手术等。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难的症状。
2024-01-23 01:37
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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用于预防关节及肌肉损伤,并在其治疗过程中起到辅助作用;介入及手术治疗后加压包扎。关节病变:关节扭伤、错位;肌肉病变:肌肉挫伤,扭伤或肌肉撕裂;肌腱病变:腱鞘炎,肱骨外上踝炎;骨科病变:肋骨骨折及自发性骨折;静脉病变:静脉炎,静脉曲张,静脉溃疡及象皮病。
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