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十二指肠内瘘怎么引起的
补充说明：十二指肠内瘘怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
十二指肠内瘘可能由先天性发育异常、十二指肠溃疡穿孔、十二指肠憩室炎、胆管-十二指肠瘘、胰管-十二指肠瘘等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性发育异常
由于胚胎期肠道发育过程中出现异常，导致十二指肠与其他器官之间的连接不正常。对于先天性发育异常引起的十二指肠内瘘，可能需要手术矫正。
2.十二指肠溃疡穿孔
当十二指肠存在溃疡时，如果不及时治疗，可能会导致溃疡面加深、扩大，最终形成穿孔。穿孔后，胃液和消化酶会流入腹腔，引起急性腹膜炎等严重并发症。十二指肠溃疡穿孔通常采用抗感染药物治疗，如头孢菌素类抗生素，同时需禁食水，维持水电解质平衡。
3.十二指肠憩室炎
十二指肠憩室是指十二指肠壁向外突出形成的袋状结构，在炎症刺激下可能导致局部薄弱处发生破裂，形成内瘘。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、克林霉素磷酸酯片进行抗感染治疗。
4.胆管-十二指肠瘘
胆管-十二指肠瘘是由于胆道系统与十二指肠之间出现了异常通道，导致胆汁漏入十二指肠中，进而引发一系列消化道症状。针对胆管-十二指肠瘘，常采取手术治疗的方式进行处理，例如T形管引流术。
5.胰管-十二指肠瘘
胰管-十二指肠瘘多由外伤、手术损伤等原因引起，使胰液通过受损的组织进入十二指肠，造成消化道黏膜的腐蚀和破坏。对于胰腺炎引起的胰管-十二指肠瘘，可以使用生长抑素及其类似物来抑制胰腺分泌，减少胰液对消化道黏膜的损害。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是对于有既往病史者。必要时，医生可能会安排超声内镜、CT扫描或MRI等影像学检查，以评估内瘘的情况并指导后续管理。
2024-01-27 01:43
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十二指肠内瘘是指在十二指肠与腹腔内的其他空腔脏器之间形成的病理性通道，开口分别位于十二指肠及相应空腔脏器。十二指肠仅与单一脏器相沟通称“单纯性十二指肠内瘘”，与2个或以上的脏器相沟通则称为“复杂性十二指肠内瘘”。前者临床多见，后者较少发生。内瘘时，十二指肠及相应空腔脏器的内容物可通过该异常通道相互交通，由此引起感染、出血、体液丧失(腹泻、呕吐)、水电解质紊乱、器官功能受损以及营养不良等一系列改变。
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