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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

体温调节紊乱可能由感染性休克、中枢性发热、自主神经功能障碍、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素等致病因子作用于机体引起的严重脓毒症伴有多脏器功能衰竭,此时身体处于应激状态,新陈代谢加快,产热量增加,导致体温调节失衡。感染性休克患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
2.中枢性发热
中枢性发热是由于下丘脑体温调节中枢出现异常所引起的一种体温调节紊乱现象。当体温调节中枢受到刺激时,会导致体温调定点上移,进而引起发热。针对中枢性发热的情况,可以遵照医生的意见给予物理降温,比如用湿毛巾擦拭腋窝、腹股沟等大血管丰富部位。
3.自主神经功能障碍
自主神经功能障碍是指交感神经系统和副交感神经系统失去正常的平衡关系,导致身体对温度的控制能力下降,从而引起体温调节紊乱。自主神经功能障碍的治疗通常需要针对原发病进行,建议患者到医院就诊,完善血常规、血糖水平测定等相关检查,以确定是否存在糖尿病等疾病。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于甲状腺激素产生过多而引起的临床综合征,甲状腺激素能够提高基础代谢率,使机体处于高消耗的状态,因此会出现体温升高的表现。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物进行治疗,例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时,肾上腺皮质激素分泌不足,不能对抗内源性致热原的作用,致使体温调节中枢出现异常,导致体温升高。肾上腺皮质功能减退的患者可以在医生指导下口服氢化可的松或等糖皮质激素类药物进行治疗。
针对体温调节紊乱的情况,建议密切监测体温变化,保持适当的水分摄入,避免脱水或过度散热。必要时,可进行血液培养、甲状腺功能测定以及肾上腺皮质激素水平检测,以评估病情状况并制定合适的治疗方案。

2024-03-28 15:03

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体温调节紊乱

中枢性发热是指因中枢神经系统病变引起体温调节中枢异常所产生的发热。中枢性发热在发热的各种病因中较为少见, 其表现及处置也与常见的各种感染性及其它原因引起的发热不同。因此临床上在确定中枢性发热时, 应首先除外各种感染性、药物性及其它原因引起的发热。对于难以解释的中度体温升高不能轻易认为是中枢性发热。

  • 症状起因:主要是由于中枢神经系统功能失调,影响植物神经功能而造成心血管系统功能异常。病因可能与体质、神经、行为、外周环境、遗传因素有关。患者的神经类型常为弱型,较抑郁和焦虑忧愁,在精神上受到刺激或工作较紧张时,往往不能使自己适应于这种环境而易发病或使症状加重。精神、环境等的刺激可引起各种生理改变,主要表现为交感神经活性增加和糖肾上腺皮质激素分泌增多,临床研究还显示本症患者对运动、心理学试验和疼痛刺激有异常反应,如运动时最大氧耗量较正常人为低和动静脉血氧含量差降低,以及毛细血管血流减慢,血乳酸盐增多等。

  • 可能疾病:体温过低  吩噻嗪类抗精神病药物中毒  颅咽管瘤  焦虑症  下丘脑疾病  

  • 常见检查: 体温  

  • 就诊科室:内科

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