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肾性失钾原因
补充说明：肾性失钾原因
a******W 2021-07-11 00:20
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卢盛坚 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾性失钾原因可能由肾小管性酸中毒、醛固酮缺乏症、利尿剂过量使用、肾衰竭、慢性肾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。
1.肾小管性酸中毒
由于遗传或后天因素导致肾小管对碳酸氢盐重吸收障碍，肾脏排泄过多的氢离子和磷酸盐，从而保留碳酸氢盐。这会导致体内酸碱平衡失调，引起代谢性酸中毒，进而影响钾离子的转运和利用。患者需要遵医嘱进行血液生化检查、电解质分析等实验室检测以评估肾小管功能异常。
2.醛固酮缺乏症
醛固酮是一种调节体液平衡的重要激素，其缺乏会影响钠离子的重吸收，进而影响到钾离子的平衡。这可能导致低血容量和低血压，进一步加剧失钾。补充生理剂量的外源性醛固酮是治疗醛固酮缺乏症的主要手段，如口服醋酸可的松片。
3.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进水和电解质排出而发挥作用，包括类利尿剂和袢利尿剂。长期大量使用利尿剂会引起机体液体丢失，使细胞外液减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而抑制肾小管上皮细胞对钠的重吸收，同时增加肾小球滤过率，因此也间接地促进了钾的排泄。为了减轻利尿剂引起的副作用，可以考虑联合应用保钾利尿剂，例如螺内酯和氨苯蝶啶。
4.肾衰竭
当肾功能受损时，肾脏无法有效地清除废物和多余的水分，导致这些物质在体内积累并引起水肿和其他并发症。此时身体为了维持正常的电解质平衡，会通过尿液来排出多余的钾离子。控制饮食中蛋白质摄入量，采用优质蛋白饮食，有助于延缓肾衰竭进展，减少尿毒症的发生风险。
5.慢性肾病
慢性肾病患者的肾功能逐渐减退，不能有效过滤血液中的废物和多余水分，导致废物和液体在体内积聚。为了排除这些废物，肾脏会过度排泄钾离子。对于慢性肾病患者，应定期监测血钾水平，调整饮食和药物治疗以控制高钾血症。
建议定期进行肾功能测试以及电解质检查，以监测肾性失钾的情况。必要时，医生可能会开具补充电解质的口服溶液或注射用补充电解质制剂，但需谨慎使用，以免加重肾脏负担。
2024-01-24 03:31
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枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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