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心脏杂音产生的机制及常见原因
补充说明：心脏杂音产生的机制及常见原因
a******W 2021-07-11 00:36
感染性心内膜炎 先天性心脏病 风湿性心脏病 心脏瓣膜病 高血压性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏杂音的形成可能源于多种病因，包括感染性心内膜炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病以及高血压性心脏病等。若杂音性质或强度发生变化，应尽快就医以评估病情。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物通过血液传播到心脏内膜，在心内膜上形成赘生物，导致心脏出现杂音。这些赘生物会影响心脏瓣膜的正常功能，引起心脏杂音。感染性心内膜炎的治疗通常需要使用抗生素，如青霉素、头孢菌素等，以清除致病微生物。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏在胚胎发育过程中出现异常，导致心脏结构不完整或功能障碍，从而产生杂音。由于心脏结构异常，血流动力学改变，当血液流经狭窄或漏损部位时会产生湍流和振动，进而产生杂音。先天性心脏病的治疗方法包括手术矫正，例如开胸直视下修补术、经皮导管介入封堵术等。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由于长期风湿活动累及心脏瓣膜，使瓣膜发生炎症、粘连、变形而影响其启闭功能，导致心脏杂音。瓣膜病变导致瓣口狭窄或者关闭不全，使得血流速度加快，产生湍流和震动，从而产生杂音。风湿性心脏病的治疗可能涉及药物治疗，如阿司匹林、地高辛等，以及手术干预，如瓣膜修复或置换术。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病指心脏瓣膜结构或功能异常，如狭窄或反流，导致血液流动受阻或回流，引起心脏杂音。瓣膜病变导致瓣口面积减小或反流，使血流阻力增加，产生湍流和震动，从而产生杂音。心脏瓣膜病的治疗取决于疾病的类型和严重程度，可能包括药物治疗，如利尿剂、硝酸酯类药物等，以及手术干预，如瓣膜修复或置换术。
5.高血压性心脏病
高血压性心脏病是长期未控制好血压所致的心肌肥厚、心脏扩大、心力衰竭等一系列病理变化，可伴有心脏杂音。心脏负荷增加导致心室壁增厚、心腔压力增高，使得瓣膜边缘变得僵硬，容易产生杂音。高血压性心脏病的治疗着重于控制血压，常用药物有β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等，同时需定期监测血压并调整生活方式。
建议患者进行超声心动图检查以评估心脏状况，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，遵循医嘱服用降压药，如硝苯地平、卡托普利等，有助于预防并发症的发生。
2024-01-07 17:20
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
