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纵隔积气的原因和x线征象
补充说明：纵隔积气的原因和x线征象
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵隔积气可能源于胸部外伤、肺栓塞、自发性气胸、食管裂孔疝、支气管扩张症等病因，其在x线上的表现各异。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胸部外伤
胸部外伤导致肋骨骨折、气胸等，使气体进入纵隔，引起纵隔积气。对于胸部外伤患者，可遵医嘱使用弹性胸带固定患处，以减少疼痛和促进愈合。
2.肺栓塞
肺栓塞时血栓阻塞肺动脉，导致肺通气血流比例失调，进而出现纵隔积液、积气。抗凝药物如华法林钠片可用于治疗肺栓塞，需要监测国际标准化比值调整剂量。
3.自发性气胸
自发性气胸是由于肺部小疱膜破裂导致空气进入胸腔，造成肺萎陷和纵隔移位。典型X线表现为上叶尖后段局限性密度增高影，边缘模糊不清，其中可见膨胀的细支气管呈“印戒”阴影。
4.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指胃的一部分通过膈食管裂孔进入胸腔，当胃内压力升高时会导致胃内容物逆流入纵隔。手术治疗是解决食管裂孔疝的根本方法，如腹腔镜下微创手术。
5.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性炎症性疾病，主要特征为支气管壁破坏、结构改变，导致支气管异常扩张。病变部位黏膜充血水肿，容易发生感染，产生大量痰液，严重者可有咯血。患者可在医生指导下进行体位引流、胸部物理治疗等非手术治疗方法来改善病情。
建议定期复查胸部X光或CT扫描以监测纵隔积气的情况。保持良好的生活习惯，如不吸烟、限制酒精摄入量，有助于减少呼吸道不适的发生。
2024-01-13 12:34
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局部软组织浸润,就是液体慢慢渗透到软组织中去，人体组织内浸入了异常细胞或出现了正常情况下不应出现的机体细胞，以及某些病变组织向周围扩展的现象。在细胞内或间质中出现异常的物质或原有的某些物质的堆积过多也称为浸润。有的变性或沉积也称为浸润。
症状起因：1.肺泡破裂空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔，常有吸气后屏气，用力剧咳等诱因，见于支气管哮喘、细支气管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。2.在治疗呼吸窘迫征时，应用呼气末正压呼吸，所用的压力过高易引起肺脏气压伤，发生自发性气胸和(或)纵隔气肿。3.胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物等，可引起支气管或食管破裂而发生纵隔气肿。食管痉挛阻塞，常在食管下部8cm处发生纵行撕裂，因该处食管无结缔组织支持。食管破裂常伴发胸腔积液或脓胸。4.颈部手术，如甲状腺切除术或扁桃体切除术，有时气体可沿颈深筋膜间隙进入纵隔。气管切开术，若皮肤切口过小，气管切口过大，空气逸出易发生纵隔气肿。5.胃肠穿孔、肾周围充气造影术或人工气腹术，腹腔内气体可经膈肌主动脉裂孔和食管裂孔周围的疏松组织进入纵隔。
可能疾病：自发性气胸
就诊科室：心胸
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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