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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

食指总麻木可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、脑梗死后遗症等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于正中神经在腕管内受压导致的,当正中神经受到压迫时,会导致手指麻木、刺痛等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛和炎症,严重者可能需要手术减压。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病是由突出的椎间盘或增生的骨刺刺激或压迫颈部神经根所致。这种压迫可能导致手部的感觉异常,包括麻木感。针对此病症,物理疗法如牵引、按摩可能是首选治疗方法;对于保守治疗无效且病情严重的患者,微创手术如椎间孔镜下神经根减压术也是有效的治疗手段之一。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态引起神经细胞水肿,进而影响血液循环,导致神经营养障碍,出现肢体末端对称性的感觉减退或消失。若不及时控制血糖水平,持续的高血糖状态会导致周围神经纤维发生变性和坏死,从而引起神经源性损害。患者可在医生指导下口服降糖药物进行调理,比如二甲双胍片、阿卡波糖片等,有助于降低血糖浓度,延缓病情进展。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎由多种原因引起的外周神经脱髓鞘改变,导致神经传导功能障碍,表现为四肢远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍。其主要累及四肢远端的运动、感觉以及植物神经的功能,因此会出现手脚麻木的症状。患者可以遵照医生的指导服用维生素B族类制剂来进行营养神经系统的治疗,例如维生素B1片、维生素B6片等。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指局部脑组织因血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的软化坏死,后遗症期可能会因为大脑皮层受损而出现偏瘫、失语、吞咽困难等症状,其中偏瘫就有可能会引起一侧肢体麻木的情况。建议患者可以在医生指导下通过针灸的方式促进不适症状得到改善,也可以选择合适的康复训练来帮助恢复机体功能。
除上述提及的原因外,还应考虑其他可能性,如腕横韧带损伤、腱鞘囊肿等。如果麻木持续存在或伴有其他症状,建议尽快就医以确定确切诊断并接受适当治疗。

2024-01-25 07:06

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颈椎病 (颈椎退行性变,颈椎骨质增生)

颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难,以及头晕。可发生于任何年龄,但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿,病程长,治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

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