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吴弘荣 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

镍皮炎的症状包括皮肤红斑、瘙痒、肿胀、接触性皮炎、脱屑等,通常在接触含镍物品后出现。如果症状严重或持续不退,建议及时就医以获得适当的治疗。
1.皮肤红斑
当机体接触到镍后,会引起免疫应答反应,导致炎症细胞浸润和组织损伤,进而出现皮肤红斑。皮肤红斑通常出现在直接接触镍的部位,如手部或面部。
2.瘙痒
镍过敏会导致局部毛细血管扩张和通透性增加,使血液中的组胺等致敏物质释放出来,这些物质会刺激神经末梢并引发瘙痒感。瘙痒多发生在暴露于镍的皮肤区域,可能伴有不同程度的疼痛或灼热感。
3.肿胀
肿胀是由机体对镍产生过敏反应所引起的局部水肿。这种水肿是由于肥大细胞活化并释放出具有炎症活性的化学介质所致。肿胀常发生于手指、手腕或耳垂等经常接触金属物品的部位。
4.接触性皮炎
接触性皮炎由外源性物质通过皮肤黏膜进入机体而引发的炎症反应,镍是常见的接触性致敏原之一。镍可作为半抗原与表皮蛋白结合形成抗原,激发机体产生抗体IgE,IgE与肥大细胞和嗜酸性粒细胞表面受体结合,使其处于致敏状态;再次接触时,镍与已致敏的细胞上的IgE结合,促使肥大细胞脱颗粒,释放组胺、白三烯等炎症介质,从而引发皮炎。皮炎通常出现在佩戴含镍饰品或使用镍制品后的皮肤上,可能表现为红斑、水疱或糜烂。
5.脱屑
镍可以作为一种半抗原与角质层蛋白结合形成新的完全抗原,刺激机体产生免疫应答,包括T淋巴细胞介导的迟发型超敏反应和补体参与的免疫复合物沉积。这种免疫应答导致角质形成细胞受损,引起角质层脱落。脱屑常见于长期接触镍的人群,尤其是从事首饰加工或电镀行业的工人,主要集中在手指、手掌和脚趾等经常接触镍的部位。
针对镍皮炎,建议进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测以评估个体对镍的敏感性。治疗措施可能包括使用外用皮质类固醇膏剂以减轻症状,对于重症或慢性病例,口服抗组胺药或在医生指导下使用含硫磺成分的洗剂也是有效的辅助手段。患者应注意避免接触任何已知的镍来源,保持皮肤干燥清洁,并穿着透气性好的衣物以减少皮肤与镍的接触。

2024-03-04 15:15

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