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双侧胸膜下多发小结节是什么原因引起的
补充说明：双侧胸膜下多发小结节是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:38
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医生回答(1)
屈昱魁 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
双侧胸膜下多发小结节可能是由结核感染、真菌感染、结节病、巨球蛋白血症、肺癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染肺部后，在肺组织中形成微小的炎症浸润灶，即结核结节。这些结节可以出现在双侧胸膜下。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.真菌感染
真菌通过呼吸道进入肺部并引起感染，导致肺泡壁增厚和结节形成。抗真菌药物可用于治疗，例如氟康唑、伊曲康唑等。
3.结节病
结节病是一种慢性炎症性疾病，其特征为非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿。当病变累及胸膜时，可出现双侧胸膜下结节。激素治疗是首选方法，常用或甲泼尼龙。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生而产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，这种IgM分子量较大，在血液循环中沉积于全身各处，包括肺部，从而形成结节。化疗是主要治疗方法，常用环磷酰胺、苯达莫司汀等。
5.肺癌
吸烟、长期暴露于有害化学物质等因素可能导致肺部细胞DNA损伤，增加患肺癌的风险。癌细胞可在肺内扩散并形成结节。手术切除是治疗早期肺癌的主要方式，对于有手术指征者可行肺叶切除术。
针对双侧胸膜下多发小结节的情况，建议定期进行胸部CT扫描以监测结节的变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟，加强锻炼，增强身体免疫力。
2024-03-16 18:49
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