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小动脉闭塞性脑梗原因
补充说明：小动脉闭塞性脑梗原因
a******W 2021-07-11 00:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小动脉闭塞性脑梗死的原因可能包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟和肥胖，在确诊后应遵循医嘱进行管理。
1.高血压
高血压可导致血管壁增厚、硬化和狭窄，从而影响血液供应。当血压急剧升高时，会导致脑部血管痉挛或破裂，引起缺血性卒中。控制高血压是预防小动脉闭塞性脑梗死的关键。常用药物包括利尿剂如氢，β受体阻滞剂如美托洛尔等。
2.糖尿病
高血糖状态使得血液黏稠度增加，促进血栓形成，同时损害微血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的进程，最终可能导致小动脉闭塞。胰岛素替代疗法是常见的治疗方法，例如口服降糖药格列齐特、二甲双胍等；对于2型糖尿病患者，运动疗法也是有效的辅助手段。
3.高脂血症
血脂异常可导致脂质沉积于血管壁，形成斑块，逐渐发展为动脉粥样硬化，使血管腔狭窄甚至堵塞，影响脑部供血。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可用于降低低密度脂蛋白胆固醇水平，改善病情。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以损伤血管内膜，促进血小板聚集，加速动脉粥样硬化的进展，导致小动脉出现狭窄或者闭塞。戒烟是关键所在，可通过替代品帮助缓解戒断症状，如口香糖或贴片等。
5.肥胖
肥胖患者的脂肪组织会产生炎症因子，这些因子会刺激血管壁，使其变得不光滑，容易形成斑块，进而导致小动脉狭窄或闭塞。饮食调整和适量运动可以帮助减轻体重，如减少高热量食物摄入，增加有氧运动量。
建议定期进行颈动脉超声检查以评估颈部血管状况，以及进行磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)来评估大脑内部的小动脉病变程度。
2024-03-25 13:36
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
