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有机磷中毒m样症状心脏变化
补充说明：有机磷中毒m样症状心脏变化
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒的m样症状包括恶心、呕吐，s样症状则涉及瞳孔缩小、心率减慢等心血管效应，严重时可能出现肺水肿。如果症状持续或加重，应立即就医以获得适当的治疗。
1.恶心
有机磷中毒会导致神经递质乙酰胆碱过度蓄积，刺激胃肠道平滑肌和腺体分泌增多。这会引发恶心感。恶心感通常出现在上腹部，可能伴随腹部不适或疼痛。
2.呕吐
有机磷中毒会引起迷走神经兴奋性增高，导致胃肠平滑肌痉挛和胃液分泌增加，进而出现呕吐现象。呕吐多发生在进食后，但也可能是突然发生的，且伴有剧烈腹痛。
3.瞳孔缩小
有机磷中毒时，毒物抑制了中枢神经系统中胆碱能神经元的活动，使乙酰胆碱浓度降低，从而影响瞳孔括约肌的功能，使其收缩。瞳孔缩小通常在黑暗环境中更为明显，但瞳孔大小可因个体差异而异。
4.心率减慢
有机磷中毒会导致副交感神经活性增强，通过迷走神经的作用使得心跳减慢。心率减慢可能表现为窦性心动过缓，严重时可能导致血压下降甚至意识丧失。
5.肺水肿
有机磷中毒会引起支气管平滑肌持续收缩，加上迷走神经反射性的呼吸中枢抑制作用，进一步加重通气障碍，造成缺氧和二氧化碳潴留，诱发肺水肿的发生。肺水肿患者可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，尤其是在活动后加剧。
针对有机磷中毒引起的m样症状心脏变化，建议进行血液和尿液分析以及有机磷测定以评估中毒程度。治疗措施包括立即洗胃、使用抗胆碱酯酶药物如碘解磷定注射液、阿托品注射液等，同时需密切监测心电图和血氧饱和度。在治疗期间，应保持呼吸道通畅，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-01-20 16:19
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
参仙升脉口服液
温补心肾，活血化瘀。用于阳虚脉迟证，症见脉迟、脉结、心悸、胸闷、畏寒肢冷、腰膝酸软、气短乏力或头晕、舌质暗淡或有齿痕、或舌有瘀斑、瘀点。相当于轻、中度窦性心动过缓(心率
