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上消化道出血最常见的原因
补充说明：上消化道出血最常见的原因
a******W 2021-07-11 00:35
上消化道出血 胃溃疡 十二指肠溃疡 食管胃底静脉曲张 非甾体抗炎药
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血最常见的原因是胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、非甾体抗炎药引起的黏膜损伤以及胃癌。由于这些病因可能导致严重后果，建议患者立即就医以获得专业治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡，由于胃酸和胃蛋白酶对局部黏膜的腐蚀作用导致。当溃疡面较大或侵蚀到血管时，会引起出血。可以使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，以减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是发生于十二指肠的慢性溃疡，由于胃液、胃蛋白酶自身消化所致。当溃疡侵袭周围血管时会导致出血。患者可遵医嘱服用H2受体拮抗剂来缓解症状，比如雷尼替丁、法莫替丁等。
3.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化致门脉高压使食管下段和胃底静脉扩张形成曲张静脉，在暴饮暴食或粗糙食物刺激下易引起破裂出血。对于食管胃底静脉曲张破裂引起的急性上消化道大出血，常采用三腔二囊管压迫止血联合药物治疗的方法进行处理。
4.非甾体抗炎药引起的黏膜损伤
长期大量使用非甾体抗炎药可能导致胃肠黏膜出现炎症反应和糜烂性病变，进而增加上消化道出血的风险。建议停用相关药物并咨询医生是否需要使用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织可能侵犯附近的血管，造成血管破裂而引起出血。针对胃癌的治疗通常包括手术切除肿瘤以及化疗，其中化疗常用药物有氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等。
建议定期复查胃镜检查，监测病情变化，同时注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻、硬质食物，以免加重胃肠道负担。
2024-01-31 01:30
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
