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高血钾对心脏的影响
补充说明：高血钾对心脏的影响
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血钾影响心脏的电生理活动，引起心律失常、传导阻滞、心肌收缩力减弱、心脏扩大和心力衰竭。
1.心律失常
高血钾通过抑制钠离子通道和钙离子内流，减缓心肌细胞的动作电位上升速率，导致心律失常。心律失常可能导致心跳过快或过慢，严重时可引起晕厥、意识丧失甚至死亡。
2.传导阻滞
高血钾能够干扰心肌细胞间的电信号传导，进而影响心脏的正常节律。传导阻滞可能引发心动过缓，长期发展会导致心脏骤停。
3.心肌收缩力减弱
高血钾能降低心肌细胞膜内外的离子浓度梯度，妨碍钠-钙交换过程，从而减少心肌细胞中的钙离子量，削弱心肌收缩力。心肌收缩力下降会引起心排出量减少，长时间未改善则会诱发心力衰竭。
4.心脏扩大
高血钾状态下，心脏为了维持血液循环，会代偿性地增加心肌细胞的肥厚和扩张。心脏扩大会导致心室壁变薄，容易发生心室壁膨胀和破裂。如果不及时治疗，可能会导致急性心肌梗死等严重并发症。
5.心力衰竭
高血钾可以引起心肌细胞代谢障碍，进而导致心肌损伤和心肌细胞凋亡，使心肌收缩功能受损。心力衰竭是一种严重的疾病，患者会出现呼吸困难、水肿等症状，需要紧急就医以控制血钾水平并预防进一步的心脏损害。
监测血钾水平是管理高血钾的关键措施，建议定期进行电解质检查。若出现不适症状，应及时就医以便获得适当的治疗。
2024-01-12 07:33
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血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。
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