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高血钾怎么治疗最快最有效
补充说明：高血钾怎么治疗最快最有效
2024-08-24 23:05
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
高血钾的治疗措施包括补液平衡电解质、胰岛素疗法、钙剂等。
1.补液平衡电解质
当患者存在严重高血钾时，可通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等液体来稀释血液中的钾离子浓度。同时监测患者的尿量和电解质水平。通过增加体内的水分含量，可以降低血清钾浓度并促进钾离子从细胞外向细胞内转移，从而达到平衡电解质的目的。适用于急性高血钾且无明显肾功能不全的患者。
2.胰岛素疗法
使用短效或速效胰岛素，在医生指导下给予皮下注射，根据血糖水平调整剂量。胰岛素能够促进细胞摄取和利用血液中的葡萄糖，减少钾离子从细胞外进入细胞内，从而降低血钾水平。适用于糖尿病合并高血钾的患者以及某些内分泌疾病导致的高血钾状态。
3.钙剂
对于低钙血症引起的继发性高血钾，可口服或静脉滴注碳酸钙、醋酸钙等钙剂。钙离子能与神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体结合，提高神经肌肉兴奋性，从而抑制心肌收缩力，降低血压，使心脏负荷减轻，缓解高血钾症状。适用于因低钙血症导致的心律失常或肌肉痉挛等症状。
在处理高血钾时，应密切监测患者的生命体征和电解质水平，避免剧烈运动和摄入含钾高的食物如香蕉、橙子等，以防止病情恶化。
2024-08-26 09:17
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血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。
