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高位截瘫与四肢瘫痪的区别
补充说明：高位截瘫与四肢瘫痪的区别
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高位截瘫与四肢瘫痪的区别在于运动功能障碍部位、感觉障碍、自主神经功能、排泄功能以及治疗策略。
1.运动功能障碍部位
高位截瘫主要影响脊髓上端的运动功能，导致下半身瘫痪；而四肢瘫痪涉及双上肢和双下肢的运动功能丧失。
2.感觉障碍
高位截瘫通常伴有受损水平以下的感觉缺失或减退；四肢瘫痪可能伴随不同程度的感觉异常，包括深、浅感觉障碍。
3.自主神经功能
高位截瘫可能导致心血管和消化系统的自主调节异常；四肢瘫痪一般不会直接引起自主神经系统紊乱。
4.排泄功能
高位截瘫常常伴随尿失禁或便秘等问题；四肢瘫痪可能导致膀胱和肠道控制能力下降，但程度可能较轻。
5.治疗策略
针对高位截瘫，物理疗法、矫形器和手术可能是关键治疗方法；而对于四肢瘫痪，早期康复训练是核心手段。
无论是高位截瘫还是四肢瘫痪，都应关注患者的心理健康，避免抑郁的发生，并提倡积极参与康复训练以最大限度地恢复生活自理能力和生活质量。
2024-03-14 18:22
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高位截瘫顾名思义，是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。 医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。
症状起因：第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤。我们从中国骨与关节研究所《中国骨与关节杂志》中总结出常见症状有以下几点。1、痉挛：从腰部到脚都会有痉挛，而且对声音过敏，突然的声音会加重疼痛和痉挛;2、尿闭屎闭，小便需用导尿管才能排出，大便需用“开塞露”药物帮助排出。3、从腰部到脚都不会出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而且疼痛也加重了;4、疼痛：从上腹部到脚24小时疼痛，有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧，并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛。
可能疾病：脑瘫 遗传性痉挛性截瘫 热带痉挛性轻截瘫 颈部开放性损伤 小儿遗传性痉挛性截瘫
常见检查： 随意运动检查
就诊科室：神经
